2015 Fiscal Year Research-status Report

頭部外傷者の表情認知障害の認知リハビリテーション―行動及び脳活動データによる検討

Research Project

Project/Area Number	26380959
Research Institution	Meisei University
Principal Investigator	柴崎光世明星大学, 人文学部, 教授 (00325135)
Project Period (FY)	2014-04-01 – 2018-03-31
Keywords	頭部外傷(TBI) / 認知リハビリテーション / 近赤外分光法(NIRS) / 事象関連電位(ERP) / 表情認知
Outline of Annual Research Achievements	本研究は，頭部外傷(TBI)者の社会的認知障害のうち表情認知障害に着目し，その評価方法と効果的なリハビリテーション方法について，行動データと近赤外分光法(NIRS)や事象関連電位(ERP)による脳活動データを用いて，多角的に検討することを目的とする．平成27年度は，平成26年度に引き続き，健常成人を対象に，本研究で開発した表情認知課題に対する基礎データの収集をおこなったのと同時に(研究1)，TBI者の表情認知障害について検討するための下記の3つの研究を実施した(研究2)．１．TBI者の表情認知能力の定量的評価(研究2a)：研究1aと同一の表情認知閾測定課題を用いて，6つの基本表情に対するTBI者の感受性について定量的評価を試みた．その結果，TBI者では，「怒り」「嫌悪」「恐怖」の各表情に対する表情認知閾が健常成人と比べて有意に高く，特に，「嫌悪」と「恐怖」では健常成人の2SD以上の極端な表情認知閾の上昇(極端な感受性の低下)を示す患者が目立つことがわかった．２．表情認知と関係するERP成分の検討(研究2c)：研究1cで開発したERPによる表情認知課題を用いて，表情認知と関連するTBI者のERP成分の特徴について検討した．その結果，TBI者においては，顔知覚と関係するN170成分が観察されにくい傾向があることが明らかとなり，初期の顔知覚過程における何らかの問題が患者の表情認知障害に影響している可能性が示された．３．TBI者の表情認知障害に影響を与える変数の検討(研究2d)：研究2aで得られたTBI者の6つの基本表情に対する表情認知閾と，年齢，受傷後の年数，記憶機能，前頭葉機能，行動障害や気づきの程度といった各変数との関連性について検討した．その結果，「喜び」や「嫌悪」の表情に対する感受性の低下と，行動障害や自己の障害に対する気づきの障害が関係していることが示された．
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 当初の予定では，平成27年度に，NIRSを利用して，TBI者の表情認知と関連した脳活性化部位を検討する研究2bに着手する予定であった．しかし，臨床データの収集に際し，NIRS実験の実験計画を確認したところ，問題点が複数発見されたため，27年度は当該実験を練り直し，健常成人を対象に基礎データを収集する研究1bを再度実施する必要があった．このような事情で，研究進捗に遅れが生じ，当該年度中に，TBI者を対象としたNIRS実験を実施することができなかったため．
Strategy for Future Research Activity	●健常成人を対象とした基礎データの収集を促進させるため，3名程度のリサーチアシスタントに実験補助及びデータ解析補助を依頼する． ●TBI者を対象とした臨床データの収集を促進させるため，NPO法人TBIリハビリテーションセンターと業務委託契約を結び，脳活動データやリハビリテーションに関するデータ，各種心理検査のデータ等に対するデータ収集補助業務を委託する． ●TBIリハビリテーションセンター内において研究の進捗状況の確認や個々の症例に関する情報共有を目的としたミーティングを定期的に実施し，臨床研究の推進をはかる．
Causes of Carryover	平成27年度に，TBI者を対象としたNIRSによる表情認知実験を実施する予定であったが，実験計画に複数の問題が発見されたことにより，再度，基礎データの収集からやり直す必要があった．そのため，当該年度中にTBI者に対してNIRS実験を実施することができず，このことと関連した未使用額が生じることとなった．
Expenditure Plan for Carryover Budget	平成27年度中に着手予定であったTBI者を対象としたNIRS実験を，平成28年度に実施することとする．未使用額はこの経費に充てることとしたい．