2016 Fiscal Year Research-status Report
アルコール依存による認知症の責任病変の同定－画像解析とALDH2遺伝子多型の関与
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26460632
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| Research Institution | 独立行政法人国立病院機構(久里浜医療センター臨床研究部) |
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Principal Investigator |
松井 敏史 独立行政法人国立病院機構(久里浜医療センター臨床研究部), その他部局等, 医師 (50333802)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
樋口 進 独立行政法人国立病院機構(久里浜医療センター臨床研究部), その他部局等, 院長 (40156576)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | アルコール依存症 / 海馬 / アセトアルデヒド / MRI |
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| Outline of Annual Research Achievements |
初年度は、アルコール症患者127名をエントリーし、組入れ基準該当者113名を更にウェルニッケコルサコフ症候群15名、ウェルニッケ脳症を伴わない認知機能低下群40名、非低下群58名に分け、そのMRI画像を健常対照群60名と比較した。MRIは、voxel-based morphometry (VBM)とstatistical parametric mapping software (SPM)による、画像の半自動的処理による皮質領域の抽出と解析者のバイアスの極力入らない解析を用いた。
その結果、アルコールそのものが関与する領域として、前頭葉・大脳縦裂・シルビウス裂・小脳の萎縮が顕著であった。一方、認知機能低下に関与する領域としては、海馬・海馬傍回の萎縮が特徴的で、視床・第３脳室の萎縮が認知機能非低下群に比し増強していた。
2年目には、アセトアルデヒド脱水素酵素2（ALDH2）多型の脳萎縮への影響を検索すべく、男性アルコール依存症患者のmatched pair 研究を行った。ヘテロ欠損者（ALDH2*2/*1）に対し、相応する年齢と認知機能を有する正常型（ALDH2*1/*1）保有者を連続的に各々35名ずつ組み入れた。また、99名の同年代の健常者を健常群とした。ウェックスラーメモリースケールの各インデックスも両者で同等であったが、アルコール依存症者のうち、ALDH2*2/*1群では、海馬および海馬傍回の萎縮がALDH2*1/*1群にくらべ顕著であった。
3年目は、MRIに加えて脳血流検査による機能解析結果のデータを加えることで、形態上のアルコールによる脳容積変化とともに機能上の変化を検討した。その結果、アルコール依存症者の脳血流低下は一部、脳萎縮を反映してしまうこと、また認知機能低下（MMSEによる）や抑うつ（GDS）に関与する部位として、認知機能低下は帯状回が、抑うつに関しては、頭頂葉領域の血流低下に反映されることが示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本来のMRIによる形態画像の検討に加え、脳血流検査によるアルコール依存症者の機能画像に着目した。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は脳機能画像に着目し、依存症の程度や、再飲酒に関わる脳部位の同定を進めていく。
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| Causes of Carryover |
解析用のワークステーションの不具合があり、ソフトウェア（ＭＡＴＬＡＢ，ＳＰＭ）を再インストールしましたが、あまり調子がよくありません。修理をするよりも次年度の予算を待って、購入を考えました。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
ワークステーションの修理に20万円程度。ソフトウェアの購入に10万円程度を計上予定です。
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