Dose Care Manager who attend a class about medical care for a year improve their poor relationship with health care providers who play an active part in community-based integrated care systems?

2016 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 26460832
• Research Institution: Nagoya University
• Principal Investigator: 広瀬 貴久 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (00566979)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 葛谷 雅文 名古屋大学, 未来社会創造機構, 教授 (10283441) ; 鈴木 裕介 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院准教授 (90378167)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 介護支援専門員 / 医学教育 / 多職種連携

Outline of Annual Research Achievements

在宅医療において医療依存度が高い要介護者は今後ますます増加することが予測される。
昨年度までの本研究では、どのような労働環境で働くＣＭが、医学知識が多い自覚があるか、さらに、どのような労働環境で働くCMが要介護者の医療を考えるのに必要な「疾患」や「老年症候」について実業務で携わっているかを検討してきた。結果は、同一事業所で医師と連携しているＣＭは、そうでないＣＭと比較して、自分の医学知識が多いと評価し、携わる「疾患」や「老年症候」の数が多かった。またＣＭは、医師や看護師との連携の有無にかかわらず薬剤師または栄養士と連携することと、携わる「疾患」や「老年症候」の数が多いこととに関連が診られた。
また２８年度の本研究では、ＣＭに通年の系統的医学教育を施行することが、ＣＭと多職種との連携促進となるか、またＣＭが実業務で携わる「疾患」や「老年症候」の数を増やすことになるか、前向きに検討した。結果は、ＣＭへの系統的医学教育はＣＭの多職種連携促進と関連を認めず、またＣＭが実業務で関わる「疾患」と「老年症候」の数は、ＣＭへの医学教育前後で増加を認めなかった。これまでの報告と同様に、本研究に参加したＣＭの約90％はいわゆる非看護系であり医療リテラシーが低い状態での医学教育提供効果は不十分であった可能性が考えられた。また、今回検討した医療依存度の高い疾患を扱う事業所が限られる可能性が高く、ＣＭが帰属している事業所によっては系統的医学教育で疾患を学んでも、実地で学んだ知識を生かせない可能性が考えられた。しかし老年症候は、疾患と比較してＣＭには観察が容易で多職種間の共通言語として機能する可能性が高く、さらに老年症候は、疾患と同様に高齢者の自立維持に密接に関連することが報告されており、今後のＣＭの医学教育は疾患教育より老年症候教育に注力するほうが、ＣＭと多職種との連携促進に有効であると推察された