2016 Fiscal Year Research-status Report
次世代型電子カルテシステムによる高齢者多剤処方の是正効果に関する研究
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26460861
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| Research Institution | Gifu University |
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Principal Investigator |
林 祐一 岐阜大学, 医学部附属病院, 講師 (00392366)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | ポリファーマシー / 高齢者 / 電子カルテ / 多職種協働 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
現代の高齢者医療の問題点の1つに、一人の患者が多種類の薬を服用するポリファーマシーの問題がある。先行研究によれば、急性期病院に入院すること自体がポリファーマシーを助長する要因とされていた。2004年、岐阜大学は全国に先駆けて、次世代型電子カルテシステムを導入した。電子カルテシステムによって従来の診療科や職種ごとに個別に存在していたカルテが統合化され、多職種協働がより可能となった。本研究は、電子カルテシステムを用いて医師、薬剤師、看護師の三者が協働して入院時に内服している薬剤をレビューすることで不必要な薬剤を適正に安全に削減できることを明らかにした。削減薬剤や削減・中止理由（重複投与、無効薬の慢性的な投与・継続、薬物有害事象の発現）も明確となった。定説を覆す結果で、必ずしも急性期病院への入院が高齢者のポリファーマシーを助長しない、むしろポリファーマシーを解決する手段となることを示した。また、電子カルテシステムは単なるデバイスにとどまらず、ユーザーである医療者が多職種協働診療を推進する上で、また、現在問題となっているポリファーマシーの是正にも重要な役割を果たしていることを解明した。本研究は老年医学、看護学、臨床薬剤学、医療情報学などの複数学問を動員した学際的な新研究領域である。研究の成果は、ポリファーマシーの是正による薬物有害事象の回避のみならず経済効果さらには、前述の複数の学問領域の発展に寄与するものと思われ、高齢者の医療福祉に役立つのではないかと考えた。主論文をGeriatric Gerontol Intに報告した。研究の途上で発見した薬剤有害事象については日本老年医学雑誌に報告した。ポリファーマシー啓発活動として、岐阜新聞のコラムを執筆した。さらに医学のあゆみにも論文を寄稿した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
主論文がin pressとなっていたが、2017年４月に出版された。研究途上で発見した薬物有害事象のうち、重要なものを副論文として日本老年医学雑誌やJ Neurol Sciなどに報告した。
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| Strategy for Future Research Activity |
2017年4月に主論文が出版された。研究に関する総説を医学のあゆみ In pressとなっており、出版にこぎつけたい。
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| Causes of Carryover |
主論文がin pressとなってしまい、掲載料、印刷費の請求が次年度になってしまったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
論文の掲載料の請求が出次第、支払う。
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[Journal Article] Reduction in the numbers of drugs administered to elderly in-patients with polypharmacy by a multidisciplinary review of medication using electronic medical records.2017
Author(s)
Hayashi Y, Godai A, Yamada M, Yoshikura N, Harada N, Koumura A, Kimura A, Okayasu S, Mastuno Y, Kinosada Y, Itoh Y, Inuzuka T.
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Journal Title
Geriatric Gerontol International
Volume: 17
Pages: 653-658
DOI
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] An autopsy-verified case of FTLD-TDP type A with upper motor neuron-predominant motor neuron disease mimicking MM2-thalamic-type sporadic Creutzfeldt-Jakob disease.2016
Author(s)
Hayashi Y, Iwasaki Y, Takekoshi A, Yoshikura N, Asano T, Mimuro M, KImura A, Satoh K, Kitamoto T, Yoshida M, Inuzuka T.
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Journal Title
Prion
Volume: 10
Pages: 492-501
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Preserved regional cerebral blood flow in the occipital cortices, brainstem, and cerebellum of patients with V180I-129M genetic Creutzfeldt-Jakob disease in serial SPECT studies.2016
Author(s)
Hayashi Y, Yoshikura N, Takekoshi A, Yamada M, Asano T, Kimura A, Satoh K, Kitamoto T, Inuzuka T.
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Journal Title
J Neurol Sci
Volume: 370
Pages: 145-151
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Improvement of memory recall by quercetin in rodent contextual fear conditioning and human early-stage Alzheimer's disease patients.2016
Author(s)
Nakagawa T, Itoh M, Ohta K, Hayashi Ym Hayakawa M, Yamada Y, Akanabe H, Chikaishi T, Nakagawa K, Itoh Y, Muro T, Yanagida D, Nakabayashi R, Mori T, Saito K, Ohzawa K, Suzuki C, Li S, Ueda M, Wang MX Nishida E, Islam S, Tana, Kobori M, Inuzuka T.
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Journal Title
NeuroReport
Volume: 27
Pages: 671-676
DOI
Peer Reviewed
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