2014 Fiscal Year Research-status Report
Photodynamic diagnosis (PDD) of the detection of colitis-associated tumor by AFE (Autofluorecent endoscopy) using oral 5-ALA (5-aminolevulinic acid) during UC (ulcerative colitis) surveillance
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26461048
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| Research Institution | Jikei University School of Medicine |
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Principal Investigator |
加藤 智弘 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (40185856)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | Ulcerative colitis / 5-aminolevulinic acid / colitic neoplasia |
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| Outline of Annual Research Achievements |
Photodynamic diagnosis (PDD) of the detection of colitis-associated tumor by AFE (Autofluorecent endoscopy) using oral 5-ALA (5-aminolevulinic acid) during UC (ulcerative colitis) surveillanceの課題について，基礎的な検討，並びに臨床検討を平行して行っている．まず，基礎的な検討についてはマウスのAPCknockout mouseを利用したColitic neoplasiaでの5-ALAを利用した検討についての報告を海外に向けて，2014年5月のDDW2014（米国消化器病週間）で報告を行い，国内に向けては，2014年12月の日本消化器内視鏡学会関東地方会のsymposiumで報告を行った．また，臨床面での検討については，まだ症例数が限られており，pilot studyレベルではあるが，海外への発信として2014年10月のUEGW2014（UEGW欧州消化器病週間; United European gastroenterology week）で行った．論文としては，「潰瘍性大腸炎関連腫瘍の検出に対する, 腫瘍親和性物質を用いた光線力学的診断」としてProg Dig Endosc（in press）として報告した．Animal modelでのneoplasiaの（ALA代謝産物の）局在が特徴的であることを報告してきたが，症例数はまだ限られているものの，ヒトにおいてもその結果を反映する興味深い知見を得つつある．今後，さらに症例数を積み重ねることが必要と思われるが，これまでUCのcolitic neoplasiaで手掛かりの乏しかった症例において有用な診断手段となり得る可能性がある．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
臨床検討がやや遅れていると判断される．その理由として，これまでとは異なる，蛍光内視鏡を利用した全く新しい検出診断方法であること，5-aminolevulinic acid（5-ALA）自体の一般の方への認知度が低いこと，最近5-aminolevulinic acidが脳外科領域で保険収載されてはいるものの副作用などのリスクを鑑み，本研究がpilot study的な内容であることから，対象症例を厳密にしていること，かつ対象患者の同意が得られにくいことも要因と思われる．しかしながら，基礎的･臨床的な検討が進みつつあること（有用性が期待できる），5-ALAが保険収載されたことなどより，今後はより広く対象症例が期待できると推察しています．なお，基礎的な検討はおおむね予定通りである．
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| Strategy for Future Research Activity |
今まで診断が極めて困難とされたUCでのColitic neoplasiaの検出に，有力な診断ツールとなる可能性があり，強力に研究を進めたいと考えています．従って，引き続き，Photodynamic diagnosis (PDD) of the detection of colitis-associated tumor by AFE (Autofluorecent endoscopy) using oral 5-ALA (5-aminolevulinic acid) during UC (ulcerative colitis) surveillanceの課題について，基礎的な検討，並びに臨床検討を平行して行っていく予定である．
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| Causes of Carryover |
本研究は，基礎的な検討と臨床的な検討の2つで校正されている．前項で説明した通り，対象の患者が予定していたより少なかったため，使用する薬剤などの消耗品の購入が当初の予定より低かったことによる．
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
本研究で使用される腫瘍親和性物質である5-ALAが，その症例数，並びに基礎的な検討においても使用数が増えることから，本研究が実施される2年間では，5-ALA並びに関連する試薬などの消耗品が大幅に必要となるため，当初予定通りの予算で対応となる予定である．
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Research Products
(5 results)
