2016 Fiscal Year Annual Research Report
Prognostic impact of left atrial strain in patients with heart failure with preserved ejection fraction
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26461063
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
元木 博彦 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (50532058)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 心不全 / 左室駆出率保持 / 心房機能 / 予後予測 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成26年度より心不全患者の登録観察研究（Cure-HF Registry)を開始した。急性心不全で入院となった患者のうち、退院時に同意が取得された患者を登録し、退院時に心臓超音波検査と血清採取を行った。平成28年度末までに414名の心不全患者登録ができた。患者詳細は以下の通り。年齢中央値81歳。女性185名（45%）。Body Mass Index 21.6kg/m2. 平均収縮期血圧114mmHg. NYHA-III以上90名（22％）。心不全入院歴（3回以上）78名（19％）。平均左室駆出率48％。左室駆出率50％未満209例（50％）。心房細動合併例211例（51％）。高血圧268例（65％）。糖尿病114例（28％）。ACEi/ARB投与例281例（68％）。β遮断薬281例（68％）。ミネラルコルチコイド拮抗薬217例（52％）。
今後目標症例数800症例の登録終了後1年で全例の前向き予後調査が行われる予定である。現時点では後方視的な解析を行い、長野県における左室駆出率の保持された心不全患者の特徴や、高齢者心不全患者の特徴を明らかにした。左室駆出率の保たれた心不全患者の特徴は①高齢女性、②高血圧と心房細動を有している、③軽度の貧血と中等度の腎機能障害合併、④左室拡張末期容積の低下があげられた。多変量解析で再入院歴と関連があった臨床背景はNYHA分類、心房細動、腎機能であった。
Cure-HFへの登録症例のうち心臓超音波検査実施可能症例が121例で心房細動症例が45例に認められており、非心房細動症例のうち左室駆出率保持された心不全が28症例登録、左室駆出率の低下した心不全は16例を本研究対象とした。今後も症例登録と予後調査を継続する予定である。
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