2016 Fiscal Year Annual Research Report
Elucidation of the pathophysiology of acute heart failure and development of novel therapies based on clinical data and epigenetics
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26461086
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| Research Institution | Kyorin University |
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Principal Investigator |
松下 健一 杏林大学, 医学部, 講師 (10317133)
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2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 循環器 / 心不全 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
急性心不全の臨床研究を継続し、平成28年度は特に研究計画に掲げていた入院時血圧高値を呈する群の臨床特性、予後規定因子について検討した。急性心不全患者を入院時血圧高値群 (収縮期血圧 ≧ 140mmHgかつあるいは拡張期血圧 ≧ 90mmHg )と非高値群 (収縮期血圧 ＜ 140mmHgかつ拡張期血圧 ＜ 90mmHg) に分類してそれぞれの群における1年予後の危険因子を解析したところ、心エコー検査で測定される左室流入血流速度（E）と僧帽弁輪速度（E'）の比であるE/E'が入院時血圧高値群において有意な危険因子であるのに対し、入院時血圧非高値群では有意な因子として同定されないという興味深い結果が得られた。E/E'は急性心不全の病態の中心に関わる左室拡張末期圧を反映する指標として注目されているが、その予後因子としての有用性については不十分で未だ議論がある。急性心不全のタイプによる病態の違いが同指標の有用性に関与している可能性が考えられ、本研究の結果から入院時血圧高値を呈する群における予後因子としての有用性が示唆された。急性心不全の患者層別化・リスク評価において意義ある研究成果であり、報告を行った(Matsushita K et al. Eur J Intern Med, 2017)。
また、急性心不全の発生母地としての肥満・メタボリックシンドロームにおける間葉系幹細胞の関与・エピジェネティックスについて纏め、報告した (Matsushita K. Stem Cells Int, 2016; Matsushita K et al. Lab Invest, in press)。さらに、急性心不全の病態・予後を規定する心腎連関におけるエピジェネティックスについて纏め、報告した (Matsushita K. Curr Pharm Des. 2016)。
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