小児の抗ＨＩＶ治療による免疫状態の改善と至適マーカーの同定

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26461572
• Research Institution: Kanazawa University
• Principal Investigator: 畢 袖晴 金沢大学, 医学系, 助教 (50565413)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 市村 宏 金沢大学, 医学系, 教授 (10264756)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: ＨＩＶ / 抗ＨＩＶ治療 / 小児 / 免疫状態 / 細胞染色

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、ベトナム国立小児病院を受診中のHIV感染小児を対象とし、抗HIV治療（antiretroviral therapy, ART)が免疫活性化とT細胞サブセットのバランスに及ぼす影響を明らかにし、小児ARTの効果判定および予後に関連する適切な免疫系マーカーを探ることを目的とする。未治療HIV感染小児の免疫状態（免疫活性化やTh1/Th2/Th17/Tregに及ぼす影響）を、ART開始前後（ART開始前と開始後6,12,18,24ヶ月）に、前方視的に解析し、またすでにARTを開始しており、治療期間が24,36,48,60,72,84,96ヶ月になるHIV感染小児の免疫状態を横断的に解析することを計画した。
当初の研究計画では、ベトナムで検体採取、全血のサンプルの染色後、金沢で染色細胞を測定することとしていたが、ベトナム国立小児病院が2014年６月に細胞解析機器を導入したため、ベトナム国立小児病院で染色細胞の測定を実施することにした。測定したデータを金沢に送り、金沢で解析を行っている。
平成２６年度は、８月に研究代表者と研究分担者がベトナムを訪問し、ベトナムの研究協力者に対し細胞染色のトレーニングを十分に行うなど、研究体制を整えた。９月から、対象のＨＩＶ感染小児からの検体採取、全血の染色・測定および解析を始めた。
現在、新規に抗HIV治療を開始した小児１５名の治療開始前の免疫状態の解析、その中１名の６ヶ月後のフォローを行った。また治療中の小児８名の解析を行った。同時に血漿および白血球の分離、保存も実施した。なお、染色の結果は解析後、すぐにベトナムの研究協力者に還元している。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

1. ベトナム国立小児病院でHIV 感染小児における血液免疫染色・測定のシステムを立ち上げた。ベトナム人研究協力者がベトナム国立小児病院で測定したデータを同日または翌日に金沢に送付し、研究代表者がデータ解析を速やかに実施し、解析結果をベトナムに還元している。
２．将来研究対象の血中HIVウイルス量や、サイトカインおよび遺伝子を解析予定している。そのため、血漿と白血球の分離も行っている。

Strategy for Future Research Activity

１．新規に抗HIV治療を開始する小児３０～５０名のリクルートを目標にし、治療前の免疫解析および治療導入後６、１２、１８月後の解析を実施する。
２．抗HIV治療期間が２４、３６、４８、６０、７２、８４、９６ヶ月の感染小児を各２０名のリクルートを目標にし、免疫の解析を実施する。

Causes of Carryover

ベトナム訪問の時、航空券が予想より安かったため、翌年度の旅費に持ち越しとなった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

翌年度に旅費として使う。