気分障害・適応障害における反復経頭蓋磁気刺激法を応用した鑑別診断法の検討

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26461735
• Research Institution: Gunma University
• Principal Investigator: 青山 義之 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (60568351)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 平岡 敏明 群馬大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (50420170) ; 齊藤 良 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (60721016) [Withdrawn] ; 藤原 和之 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (20735154)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 磁気刺激 / NIRS

Outline of Annual Research Achievements

本研究は、前頭葉に対する反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）に際する脳の反応性パターンの違いに基づき、気分障害(大うつ病性障害、双極性障害)、および適応障害の脳機能の特徴を明らかにし、鑑別診断への応用可能性を検討するものである。初年度に被験者のリクルートの遅れがあったことから、引き続き外来および入院中の患者について被験者リクルートを進め、初回診察時の構造化面接での診断、気分障害(大うつ病性障害、双極性障害)、および適応障害と診断された症例を対象に、rTMS中のNIRS測定、臨床症状の評価を進めた。また初年度研究に参加した症例をフォローアップし、状態像変化時に再度臨床的評価を行った上で，rTMS中のNIRS測定を行い、服薬薬剤のチェックも行う計画とした。これにより，各疾患における状態像による反応の特徴を検討し、更に、各時点で臨床情報に基づく診断の見直しを行った。未だ少数例の検討ではあるものの、結果の概略としては、磁気刺激中の対側脳機能反応性についてはこれまでの検討と同様の反応を示していた。すなわち、大うつ病性障害では明らかな刺激中の反応を認めず、双極性障害では健常者と同様の変化を、適応障害でも健常者と同様の変化を示していた。次年度は、更なる被験者リクルートを進め、平行して刺激時間を60秒・120秒・180秒の三段階に設定した測定を行い、言語流暢性課題時の脳機能反応性との関連の検討、同時に服薬薬剤との関連の検討を進める。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

概ね順調に経過しているが、被験者のリクルートの遅れは生じている。

Strategy for Future Research Activity

当院専門外来への参画や、他院への協力依頼により、被験者のリクルートをさらに進める。