脳機能の視覚化による認知行動療法の効果増強：NIRS-CBT研究

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26461736
• Research Institution: Gunma University
• Principal Investigator: 小野 樹郎 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (40721014)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 福田 正人 群馬大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (20221533) ; 武井 雄一 群馬大学, 医学部附属病院, 助教 (30455985)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: NIRS

Outline of Annual Research Achievements

パニック障害の治療法には大きく分けて薬物療法と認知行動療法CBTがある。CBTには副作用がなく、再発予防にも役立つ等、薬物療法よりも優れている点が指摘されているが、治療を十分に継続し大きな効果を上げるために、治療に対するモチベーションを保つことが非常に重要であり、よりモチベーションを高める方法が求められている。
本研究は、自然な状態の下で簡便かつ非侵襲的に繰り返し脳機能を測定できるという近赤外線スペクトロスコピィNIRSの特色を生かして、パニック障害に対する認知行動療法の脳機能への影響を経時的に評価し、治療効果の判定に有効なbiomarkerを確立することを目的とする。さらに、このbiomarkerのフィードバックを組み合わせることにより、モチベーションをより強化しながら認知行動療法（biomarker-supported CBT）を施行し、通常のCBTとの比較検討を行い、パニック障害の臨床へ実用化することを目指す。
平成26年度は、パニック障害の治療経過判定に感度のあるbiomarkerを確立するため、パニック障害を対象として計20週10セッションの通常のCBTを行い、治療導入前・治療中（4 週毎）・治療直後・治療終了後3 か月の時点で、症状評価・治療に対するモチベーションの評価・NIRS測定を行うこととした。また、各時点におけるNIRS データと治療経過中のパニック症状の変化との関係について解析を行い、治療効果判定に有用なbiomarkerを決定し、それを即時に患者へフィードバックするためのシステムを確立する予定とした。
計画に基づき、当院外来にてパニック障害のCBTを開始し、平成27年3月までに計4例の治療が終結している。2例が現在治療中であり、その後も数例が控えている。

Current Status of Research Progress

4: Progress in research has been delayed.

Reason

計画と比較すると、CBTを導入できた例がまだ少ない。合併症がなく、CBTの対象となり得るようなパニック障害患者が当院には少ないことが理由として考えられる。またCBTに精通した治療者が少ないことも原因として挙げられる。

Strategy for Future Research Activity

現在進行中のCBTを進めると共に、積極的に対象者を増やすことを試みる。また治療者の育成も進めていく。