2014 Fiscal Year Research-status Report
児童・思春期ADHD治療薬誘発性QT延長症候群発症予測マーカーの探索
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26461763
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| Research Institution | Niigata University |
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Principal Investigator |
須貝 拓朗 新潟大学, 医歯学総合病院, 講師 (40571914)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 注意欠如・多動性障害 / 薬剤誘発性QT延長症候群 / ゲノムワイド関連解析 / 関連遺伝子多型 / 24時間ホルター心電図 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、注意欠如・多動性障害（Attention-Deficit Hyperactivity Disorder; ADHD）治療薬とQT延長関連遺伝子多型がQT間隔に与える影響について24時間ホルター心電図を用いて詳細に検討し、ADHD治療薬服用児の心血管イベントリスク評価法を確立することを目的とする。ADHD治療薬と関連したQT延長症候群に遺伝子多型が与える影響についての研究はまだ報告がなく、上記関係が明らかになれば、ADHD治療薬投与前に個々の患者におけるQT延長リスクの評価が可能となり、リスクを考慮した薬剤選択が可能となる。
方法としては、24時間ホルター心電図を用いることにより、QT間隔が特に延長する夜間を含めた、厳密なQT延長効果の評価が可能となり、加えて大規模GWASにより同定されたQT間隔延長に関与する候補遺伝子として、内科領域で得られた最新のエビデンスを用いてADHD治療薬が惹起するQT間隔延長のメカニズムを検討することができる。
予想される結果としては、ADHD治療薬投与がQT間隔延長の一因となっており、その影響は薬剤の種類によって異なること、およびその影響の程度については個体が有するQT延長関連遺伝子の多型によって異なってくること、などが挙げられる。
予想された結果が臨床現場に応用された暁には、ADHDの薬物治療において、事前に臨床情報を収集し、特定のQT延長関連遺伝子多型を解析することにより、個体ごとにQT延長リスクを考慮した薬剤の選択が可能となり、QT延長による心臓突然死を予防することが可能となる。また、QT間隔に影響を与えない薬剤の開発のための基礎的研究ともなる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
26,27年度の2年間でADHD患児100名のデータ収集を行う予定であるが、特に遺伝子情報の収集に際して、対象が18歳未満の児であることからなかなか同意を得ることが難しい。
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| Strategy for Future Research Activity |
目標症例数に到達するため、ADHDの診断確定症例のみでなく、ADHD徴候を認める症例まで広くサンプル収集の幅を広げる。研究の安全性についても改めて慎重かつ丁寧な説明を心がける。
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