2016 Fiscal Year Annual Research Report
Comprehensive evaluation with 320-row MDCT for coronary artery stenosis
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26461780
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| Research Institution | Hokkaido University |
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Principal Investigator |
真鍋 徳子 北海道大学, 大学病院, 講師 (70463742)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加藤 千恵次 北海道大学, 保健科学研究院, 教授 (10292012)
納谷 昌直 北海道大学, 大学病院, 講師 (20455637)
玉木 長良 北海道大学, 医学研究科, 特任教授 (30171888)
真鍋 治 北海道大学, 医学研究科, 特任助教 (40443957)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 心筋血流 / 心筋虚血 / 冠動脈 / MDCT |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々の施設では320列MDCTを用いて包括的冠動脈形態および心筋血流定量評価法のプロトコールを確立するため、まず健常ボランティアによる撮影方法の確立を試みた。造影タイミングを患者ごとに毎回設定するのは困難であるので、造影剤投与開始から一定時間後に、自動的にスキャンが始まるようにプロトコールを作成した。プロトコールが確立したのちに、健常ボランティア10例の心筋と左室内腔の時間造影曲線を算出し、single compartment modelに当てはめ、造影剤の速度定数K1を得て、Dynamic CTにおけるRenkin-Crone式を決定した。この式を別のボランティアに当てはめ、心筋全体の心筋血流量測定を行った。同一ボランティアから同時期に得られた水PET検査で得られた心筋血流量とCTで得られた心筋血流量との間に強い正の相関（相関係数0.96）が認められ、算出したRenkin-Crone式の妥当性が証明された。以上の心筋全体の初期解析結果はEuropean radiology 2014:24:1547－1556に"Quantification of myocardial blood flow using dynamic 320-row multi-detector CT as compared with 15O-H2O PET"として原著論文の形式で報告済みである。健常ボランティアにおいて心筋全体で非常に精度の高い測定結果となったので、次のステップとして30例の患者群でも評価を行い、患者では健常人よりも有意に血流が低下していることを示した。また心筋の冠動脈支配領域別の局所解析プログラムを開発し、局所解析でも水PETと比較し高精度に心筋血流評価できることを国内の学会で報告した。現在、これらの患者における結果を論文投稿中である。
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