Development of the less invasive coronary artery imaging method for the high-risk patients group of the ischemic heart disase

2016 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 26461803
• Research Institution: Iwate Medical University
• Principal Investigator: 吉岡 邦浩 岩手医科大学, 医学部, 教授 (70210648)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 冠動脈 / 石灰化 / CT / サブトラクション

Outline of Annual Research Achievements

１．冠動脈CTは虚血性心疾患の非侵襲的診断法として広く普及している。しかし、冠動脈CTは冠動脈疾患のリスクが高い群での診断精度が低く、その点が臨床的な使用において大きな問題となっていた。その主たる原因は冠動脈の高度石灰化にあることが判明している。そこで本研究では、たとえ冠動脈に高度石灰化が存在しても高い診断精度を担保できる新しい冠動脈CT法の開発を目的とした。
２．昨年度までの研究で、320列CTを用いて石灰化を除去する冠動脈サブトラクション法を開発し高い診断精度を有することを証明したが、同時に本法は30秒程度の長い呼吸停止時間が必要な欠点があることが判明した。これは、冠動脈疾患のリスクが高い患者群には長い呼吸停止が困難な高齢者が多く含まれることから、重大な課題と考えられた。
３．そこで、呼吸停止時間を短縮した冠動脈サブトラクション変法を昨年度開発したが、本年度はその診断精度を検証した。具体的には、呼吸停止可能時間が20秒未満の高度石灰化（石灰化スコア＞400）を有する狭心症12例に対して本法を実施し、平均呼吸停止時間12.8秒で撮影が可能なことを確認した(Yoshioka K, et al, Acad Radiol 23:1170-1175, 2016)。
４．さらに呼吸停止可能時間が20秒未満の高度石灰化（石灰化スコア>400もしくは冠動脈ステント留置の既往）を有する狭心症11症例に対して冠動脈サブトラクション変法を実施し、その診断能を検討した。その結果、感度90.9％、特異度87.5％、陽性的中率76.9％、陰性的中率95.5％と高い診断精度を有することを確認できた(Yoshoka K, et al. Br J Radiol 89(1066): 20160489, 2016)。

Research Products

• [Journal Article] Diagnostic accuracy of a modified subtraction coronary CT angiography method with short breath-holding time: a fiesibility study (2016)
  • Author(s): Yoshioka K, Tanaka R, Takagi H, Nagata K, Chiba T, Takeda K, Ueda T, Sugawara T, Sasaki A, Ueyama Y, Kikuchi K, Sasaki T
  • Journal Title: Br J Radiol Volume: 89 Pages: -
  • DOI: 10.1259/bjr.20160489
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Modified subtraction coronary CT angiography method for patients unable to perform long breath-hold: a preliminary study (2016)
  • Author(s): Yoshioka K, Tanaka R, Nagata K, Sasaki T, Takeda K, Ueda T, SugawaraT, Ueyama Y, Chiba T, Sasaki A, Kikuchi K
  • Journal Title: Acad Radiol Volume: 23 Pages: 1170-1175
  • DOI: 10.1016/j.acra.2016.04.012
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] 心臓CT (2016)
  • Author(s): 吉岡 邦浩
  • Organizer: 第30回日本冠疾患学会
  • Place of Presentation: 杏林大学（三鷹市）
  • Year and Date: 2016-12-10 – 2016-12-11
  • Invited
• [Presentation] 最新CTの臨床応用 (2016)
  • Author(s): 吉岡 邦浩
  • Organizer: 第45回日本断層映像研究会
  • Place of Presentation: 岡山市
  • Year and Date: 2016-10-21 – 2016-10-22
• [Presentation] FFR-CTを使った新しい非侵襲的機能診断 (2016)
  • Author(s): 吉岡 邦浩
  • Organizer: 第75回日本医学放射線学会総会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜（横浜市）
  • Year and Date: 2016-04-15 – 2016-04-17
• [Patent(Industrial Property Rights)] 特許権 (2015)
  • Inventor(s): Sunami K、他5名（4番目）
  • Industrial Property Rights Holder: Sunami K、他5名（4番目）
  • Industrial Property Rights Type: 特許
  • Industrial Property Number: US 9563968 B2
  • Filing Date: 2015-05-28
  • Acquisition Date: 2017-02-07
  • Overseas