Percutaneous cryoablation for benign prostatic hyperplasia: analysis of effects on adjacent organs and surrounding tissues

2017 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 26461867
• Research Institution: Kyoto Prefectural University of Medicine
• Principal Investigator: 田中 治 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (70317246)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 一条 祐輔 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10714686) ; 田中 匡 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (60750544) ; 林 奈津子 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 客員講師 (70736173) ; 三浦 寛司 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20607593) ; 岡本 芳晴 鳥取大学, 農学部, 教授 (50194410)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2018-03-31
• Keywords: 凍結療法 / 前立腺

Outline of Annual Research Achievements

本実験に先立ち、ビーグル犬雄1頭を用いた予備実験を施行した。予備実験において、犬前立腺の経皮的穿刺は極めて困難なことが判明したため、本実験では全身麻酔下に開腹して凍結療法を行うこととし、前立腺内尿道への影響を検討することとした。また、前立腺全体を凍結させるには凍結端子が2本必要であることが判明した。
本実験において実験動物はビーグル犬成犬雄6頭（体重10.1～14.0kg、平均12.0kg）を使用。意図した前立腺の凍結範囲により、凍結端子1本を用いた前立腺一部凍結群（Group 1；n=3）、および凍結端子2本を用いた前立腺全体凍結群（Group 2；n=3）の2群に分けた。各群1頭ずつ、凍結療法後7日、14日、28日飼育の後安楽死処置を行い前立腺および周囲組織を採材、凍結療法後の組織学的変化についての検討を企図した。しかし28日飼育群ではいずれの群においても術後28日以内に死亡したため、各群凍結療法後7日および14日飼育群での検討を行った。
凍結直後MRIで造影欠損のあった部位を壊死領域として測定したところ、平均の凍結体積はGroup 1で45%、Group 2で100%であった。前立腺の体積変化率は、Group 1において、直後のMRIでは 143%、7日後MRIで 182%、14日後MRIでは82%であった。 一方、Group 2において、直後のMRIでは 220%、7日後MRIでは425%、14日後MRIでは262%であった。いずれの群においても、凍結療法後には前立腺に強い腫脹が生じることが判明した。
摘出した病理標本では、凍結領域の前立腺は出血壊死を呈していた。凍結領域が尿道と接していた部分では、尿道上皮の脱落がみられた。しかしMRIでは尿道損傷の有無に関しては評価が困難であった。凍結領域が前立腺内尿道と接している場合には、尿道損傷が生じる可能性が示唆された。

Research Products

• [Journal Article] Successful Angioplasty of a Hepatic Vena Caval Branch in a Patient with Budd-Chiari Syndrome Due to Occlusion of the Three Major Hepatic Veins (2017)
  • Author(s): Yamashita M, Hayashi N, Takeuchi Y, Tanaka O, Yamada K
  • Journal Title: Interventional Radiology Volume: 2 Pages: 85-88
  • DOI: 10.22575/interventionalradiology.2017-0007
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Lipiodol retension of hypervascular renal tumors in lipiodol marking before renal cryoablation (2018)
  • Author(s): Ichijo Y, Miura H, Hirota T, Tanaka T, Yoshikawa T, Yamahana Y, Yamashita M, Tsuji Y, Saruya S, Tanaka O, Yamada K
  • Organizer: JSIR & ISIR 2018
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Evaluation of prostate and urethra after cryotherapy in normal canine model (2018)
  • Author(s): Miura H, Tanaka O, Yamahana Y, Yamashita M, Yosikawa T, Tsuji Y, Tanaka T, Saruya S, Hirota T, Yamada K, Okamoto Y
  • Organizer: JSIR & ISIR 2018
  • Int'l Joint Research