Study on image-guided brachytherapy for gynecological tumors

2016 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 26461879
• Research Institution: Gunma University
• Principal Investigator: 大野 達也 群馬大学, 重粒子線医学推進機構, 教授 (10344061)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 放射線治療 / 画像誘導小線源治療 / 子宮頸癌

Outline of Annual Research Achievements

画像誘導小線源治療法の線量容積ヒストグラムパラメータの解析：同室内CTを用いた子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療の５年治療成績を遡及的に解析した。対象は、2008年から2011年まで根治目的で３次元画像誘導小線源治療を施行されたFIGO病期IB期からIVA期までの子宮頸癌患者80名である。病期別にはIB期18名、II期33名、III期27名、IVA期2名であった。放射線治療は、全骨盤照射50Gy/25fr（進行期に応じて20-40Gy時に中央遮蔽施行）と小線源治療24Gy/4fr（high risk clinical target volume, HR-CTVのD90に対する処方線量）を原則とした。観察期間の中央値が60か月の時点で、全80名の５年局所制御率、骨盤内制御率、全生存率はそれぞれ94％、91％、86％であった。５年局所制御率は、I期、II期、III-IVA期でそれぞれ94％、97％、90％であり、有意差は認められなかった。５年全生存率は、I期、II期、III-IVA期でそれぞれ89％、97％、72％であり、II期とIII-IVA期の間で有意差が認められた(p=0.006)。Grade 2の晩期有害反応は、直腸に３名、膀胱に４名認められ、Grade3以上の反応はなかった。線量容積ヒストグラムパラメータでは、腫瘍径が4c以下、4-6cm、6cm超の群別にHR-CTVのD90が69GyEQD2, 68GyEQD2, 67GyEQD2と大きな腫瘍に対しても目標線量（>60Gy EQD2）が投与できており、各群の局所制御率も96％、91％、94％と大きさに関わらず良好な制御が得られていた。以上から、子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療では、進行期であっても良好な局所制御が得られていた。現在は多施設前向き研究にて本治療の有効性と安全性を評価している。

Research Products

• [Journal Article] In-room computed tomography-based brachytherapy for uterine cervical cancer: results of a 5-year retrospective study. (2016)
  • Author(s): Ohno T, Noda SE, Okonogi N, Murata K, Shibuya K, Kiyohara H, Tamaki T, Ando K, Oike T, Ohkubo Y, Wakatsuki M, Saitoh JI, Nakano T.
  • Journal Title: J Radiat Res. Volume: 57 Pages: 印刷中
  • DOI: https://doi.org/10.1093/jrr/rrw121
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Recommendations for high-risk clinical target volume definition with computed tomography for three-dimensional image-guided brachytherapy in cervical cancer patients. (2016)
  • Author(s): Ohno T, Wakatsuki M, Toita T, Kaneyasu Y, Yoshida K, Kato S, Li N, Tokumaru S, Ikushima H, Uno T, Noda SE, Kazumoto T, Harima Y; , the Working Group of the Gynecological Tumor Committee of the Japanese Radiation Oncology Study Group (JROSG).
  • Journal Title: J Radiat Res. Volume: 57 Pages: 印刷中
  • DOI: https://doi.org/10.1093/jrr/rrw109
  • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Dose-volume histogram analysis of composite EQD2 dose distributions using the central shielding technique in cervical cancer radiotherapy. (2016)
  • Author(s): Tamaki T, Noda SE, Ohno T, Kumazaki Y, Kato S, Nakano T.
  • Journal Title: Brachytherapy Volume: 59 Pages: 598-606
  • DOI: 10.1016/j.brachy.2016.06.006.
  • Peer Reviewed
• [Presentation] In-room CT based brachytherapy for cervical cancer (2016)
  • Author(s): Ohno T.
  • Organizer: FNCA FY2012 Workshop on Radiation Oncology
  • Place of Presentation: スラバヤ、インドネシア
  • Year and Date: 2016-11-10 – 2016-11-10
  • Invited
• [Presentation] 子宮頸癌に対する同室内CTを用いた３次元画像誘導小線源治療の長期成績 (2016)
  • Author(s): 大野達也、野田真永、小此木範之、村田和俊、吉本由哉、大西真弘、小林大二郎、斎藤淳一、中野隆史
  • Organizer: 第54回日本癌治療学会学術集会
  • Place of Presentation: 横浜
  • Year and Date: 2016-10-21 – 2016-10-21
• [Presentation] 子宮頸癌に対する３次元画像誘導小線源治療の多施設共同研究 (2016)
  • Author(s): 大野達也
  • Organizer: 小線源治療部会 第18回学術大会
  • Place of Presentation: 大阪
  • Year and Date: 2016-05-27 – 2016-05-27
  • Invited