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2015 Fiscal Year Research-status Report

無症候性頚動脈狭窄症における認知機能障害の治療効果に関する前向き研究

Research Project

Project/Area Number 26462153
Research InstitutionUniversity of Toyama

Principal Investigator

桑山 直也  富山大学, 大学院医学薬学研究部(医学), 准教授 (30178157)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 秋岡 直樹  富山大学, 大学病院, 助教 (70422631)
Project Period (FY) 2014-04-01 – 2017-03-31
Keywords脳血管障害学 / 高次脳機能 / 頚動脈狭窄症
Outline of Annual Research Achievements

2014年4月から無症候性高度頚動脈狭窄症例の前向き登録を開始しており、症例数は30例を超えている。こられの症例については研究実施計画の通りRBANS 、JART、WAIS-R2下位検査による高次脳機能評価を実施するとともに、頚動脈エコー、CTA、脳神経外科血流SPECT、プラークMRI、脳MRIの評価も施行している。
平成27年はこれまでに頚動脈ステント留置術(CAS)を施行した118例(症候性59例、無症候性59例)の頚動脈狭窄症例における、術前と術後の高次脳機能を評価、検討した。術前におけるRBANS、JART、WAIS-R2下位検査を用いたディスクレパンシー分析の結果、高度頚動脈狭窄症例ではRBANS各尺度において次のような高次機能低下が認められた;即時記憶の低下症例60%、視空間構成の低下例25%、言語機能低下例47%、注意低下例70%、遅延記憶低下例57%、総指標低下例76%。これに対し、CAS術後に5%有意水準を越えて回復を示した症例の率は、即時記憶で63%、視空間構成で65%、言語機能で42%、注意で40%、遅延記憶で69%、総指標で52%であった。結論として、頚動脈狭窄症ではわずかな高次脳機能低下を伴い、CASを施行することでそれが改善することを示唆していると考えられた。この結果は「研究発表、平成27年度研究成果」欄に記載学会にて発表した。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

前向き登録症例は30例を越えており、またこれに過去の症例を加えた総数118例について評価したところ、研究仮説に近い結果が得られているため。

Strategy for Future Research Activity

平成28年も研究計画書の通りに症例の蓄積を進め、無症候性高度頚動脈狭窄症における軽度高次脳機能低下を確認するとともに、あらたにCASによる血行再建後の機能評価を加える。これにより低下していた高次脳機能がCASを行うことによって改善するか否かを評価、検討する。

  • Research Products

    (3 results)

All 2015

All Presentation (3 results)

  • [Presentation] 頚動脈狭窄症におけるステント留置後の認知機能の変化2015

    • Author(s)
      高岩亜輝子,桑山直也,秋岡直樹,柏﨑大奈,黒田 敏
    • Organizer
      第31回NPO法人日本脳神経血管内治療学会学術総会
    • Place of Presentation
      ホテルグランヴィア岡山(岡山県岡山市)
    • Year and Date
      2015-11-19 – 2015-11-21
  • [Presentation] 頚動脈狭窄症が認知機能に影響を及ぼす要因:多変量解析による検討2015

    • Author(s)
      秋岡直樹,高岩亜輝子,柏﨑大奈,桑山直也,黒田 敏
    • Organizer
      第27回日本脳循環代謝学会総会
    • Place of Presentation
      富山国際会議場(富山県富山市)
    • Year and Date
      2015-10-30 – 2015-10-31
  • [Presentation] 無症候性頚動脈狭窄症における軽度認知機能障害の検出方法2015

    • Author(s)
      高岩亜輝子,桑山直也,秋岡直樹,柏﨑大奈,遠藤俊郎,黒田 敏
    • Organizer
      第16回日本言語聴覚学会
    • Place of Presentation
      仙台国際センター(宮城県仙台市)
    • Year and Date
      2015-06-26 – 2015-06-27

URL: 

Published: 2017-01-06  

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