2016 Fiscal Year Annual Research Report
Study on the thalamo-cortical dysrhythmia as a pathophysiological basic mechanism of intractable functional disorders and on the application for the treatment
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26462199
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| Research Institution | Gunma University |
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Principal Investigator |
平戸 政史 群馬大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (00173245)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宮城島 孝昭 群馬大学, 大学院医学系研究科, 助教 (40625365)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 機能脳神経外科学 / 視床皮質律動異常 / 低周波干渉 / 視床 / 定位脳手術 / 微小電極法 / 中枢性脳血管障害後疼痛 / 運動異常症 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
視床腹中間核凝固術を行った本態性振戦例3例、振戦優位パーキンソン病例1例、及び視床下核刺激術を行ったパーキンソン病寡動例3例において、術中、微小電極法により2本の電極を用い視床、及び視床下核の自発神経活動を記録すると共に、視床においては認められる短・高周波burst状活動電位の出現部位、頻度、電気的特性を検討した。次いで、以前に外科的治療を加えた9例の中枢性脳卒中後疼痛患者において、術中の視床神経活動、バースト放電、感覚反応、視床微小電気刺激反応を解析した。又、上記症例において手術前後にPET (FDG) studyを行ない、大脳皮質運動野、運動前野、捕捉運動野、感覚野を中心に機能変化部を捉え、これにより神経細胞活動亢進部、すなわち、edge effectが生じている構造、部位を検討した。
本態性振戦例、振戦優位パーキンソン病例では視床凝固術により大脳皮質運動-感覚野移行部でPET scanによりFDGの集積低下、その周囲部での集積増加を、パーキンソン病寡動例では視床下核刺激により皮質運動野、運動前野でのFDG集積増加を認め、視床からの皮質投射部において視床、視床下核手術による症状変化に対応する集積変化の所見が得られ、edge effectを考える上で興味深い所見であった。一方、中枢性脳卒中後疼痛例では活動の低下、消失した視床固有感覚核周囲にバースト放電で表現される広範な過活動領域が認められ、視床感覚核内脊髄-視床-皮質路での局所的機能亢進部の存在が示された。この視床活動低下域周囲の局所的機能亢進部の長期刺激により有効な除痛が得られるている。視床・皮質律動異常における皮質低周波干渉の成因となる視床短・高周波burst状放電（活動）の存在、及びこのburst状放電の治療的modulationによる症状変化が示され、視床・皮質律動異常の病態を考える上で興味深い所見であった。
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