2015 Fiscal Year Research-status Report
サルコペニアと脊椎アライメント変化に着目した運動機能低下診断・予測ツールの開発
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26462249
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
橋爪 洋 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (10326382)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 准教授 (60401064)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | spinal alignment / paravertebral muscle / low back pain / sarcopenia / vertebral fracture |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】加齢に伴う立位姿勢の前傾化（矢状面アライメント不良）は、高齢者のADL/QOL低下の原因となり得る。これには椎間板変性、骨粗鬆症性椎体骨折、傍脊柱筋変性などが関与するものと考えられるが、高齢者ではこれらが複数存在しているため、その影響度合いが不明である。本年度は平成26年度の研究成果をさらに発展させ、一般住民の脊柱画像所見を詳細に検討し、加齢に伴う矢状面アライメント不良の要因を明らかにすることを目的とした。
【方法】和歌山県T町で2013年に実施されたROAD第3次検診参加者952名のうち、全脊柱のMRIと立位単純X線側面像の評価が可能であったもの794名(男性239名、女性555名、平均年齢63.6±13.1歳)を対象とした。立位単純X線側面像にて1)C7 Sagittal Vertical Axis (C7 SVA)、Pelvic Incidence (PI)、Pelvic Tilt (PT)を計測した。また、MRI上胸腰椎の1)椎間板変性（Pfirrmann分類 Grade1-5）、2)形態的椎体骨折（SQ法 Grade0-3）、3)硬膜管横断面積(mm2)、4)傍脊柱筋（PVM）脂肪変性（L1上位終板高位横断面脂肪変性領域%）を評価した。腰椎椎間板Phirrmann gradeの総和を lumbar DD index (範囲5-25)、T1-L5椎体のSQ gradeの総和をMorphometric Fracture Index (MHI:範囲0-51)とした。統計解析は矢状面アライメント不良（C7 SVA 50mm以上と定義）の有無を目的変数、その他の測定評価項目（2値化したもの）を説明変数とする多重ロジスティックモデルを作成した（有意水準p＜0.05）。
【結果】矢状面アライメント不良ありのものは98名(12%)であり、うち53名（55%）が過去1ヶ月以内に腰痛を有していた。有意に関連する因子は1)年齢（70歳以上、オッズ比2.48[95%CI:1.33-4.69]）、2）PT（18.7度以上、3.12[1.77-5.63]）、3）椎体骨折（T1-L5椎体のSQ gradeの総和が4以上、2.01[1.15-3.51]）、4)PVM脂肪変性（10.6%以上、4.98[2.74-9.27]）であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
1．平成27年度中に予定されていた多面的な画像評価が終了し、高齢者の姿勢悪化に関連する傍脊柱筋変性の重要性が確認された。
2．傍脊柱筋の脂肪変性が10.6%を超えると姿勢が悪化する可能性が明らかとなった。
3．平成27年度は和歌山県日高川町における住民コホート（約800名）の追跡調査が無事に完了した。
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| Strategy for Future Research Activity |
1．平成28年度は和歌山県太地町における住民コホート（約800名）の追跡調査を行う予定である。
2．これまでの研究成果を国内外の学会で発表すると共に医学雑誌への投稿を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
次年度使用額166,988は2016年5月16－20日にシンガポールで開催される国際学会（発表予定あり）への旅費として、残したものである。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
2016年度は和歌山県太地町においてコホート追跡調査を行うと共に、研究成果を国内外にて発表することで全額使用する見込みである。
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[Journal Article] Metabolic Syndrome Components Are Associated with Intervertebral Disc Degeneration: The Wakayama Spine Study.2016
Author(s)
Teraguchi M, Yoshimura N, Hashizume H, Muraki S, Yamada H, Oka H, Minamide A, Ishimoto Y, Nagata K, Kagotani R, Tanaka S, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T, Yoshida M.
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Journal Title
PLoS One
Volume: 11
Pages: e0147565
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Aging change of the paravertebral muscles and psoas muscles of the lumbar spine and relation to the low back pain in a general population -The Wakayama Spine Study.2016
Author(s)
Hiroshi Hashizume, Hiroshi Yamada, Hiroyuki Oka, Masatoshi Teraguchi, Hiroki Iwahashi, Takahide Sasaki, Kazunori Shinto, Shigeyuki Muraki, Ko Matsudaira, Akihito Minamide, Yukihiro Nakagawa, Noriko Yoshimura and Munehito Yoshida.
Organizer
Asia Pacific Spine Society at Spine Week 2016
Place of Presentation
シンガポール
Year and Date
2016-05-16 – 2016-05-20
Int'l Joint Research
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[Presentation] Paravertebral muscle degeneration is the most significant factor associated with sagittal imbalance: The Wakayama Spine Study.2016
Author(s)
Hiroshi Hashizume, Noriko Yoshimura, Hiroshi Yamada, Hiroyuki Oka, Masatoshi Teraguchi, Hiroki Iwahashi, Yoshiki Asai, Takahide sasaki, Shigeyuki Muraki, Ko Matsudaira, Shunji Tsutsui, Akihito Minamide, Yukihiro Nakagawa, Hiroshi Iwasaki, Munehito Yoshida.
Organizer
The International Society for the Study of the Lumbar Spine at Spine Week 2016
Place of Presentation
シンガポール
Year and Date
2016-05-16 – 2016-05-20
Int'l Joint Research
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[Presentation] Diabetes mellitus is a significant risk factor for lumbar disc degeneration in a longitudinal population - based cohort: The Wakayama Spine Study.2016
Author(s)
Masatoshi Teraguchi, Hiroshi Hashizume, Noriko Yoshimura, Shigeyuki Muraki, Hiroshi Yamada, Hiroyuki Oka, Akihito Minamide, Keiji Nagata, Yuyu Ishimoto, Ryohei Kagotani, Munehito Yoshida.
Organizer
The International Society for the Study of the Lumbar Spine at Spine Week 2016
Place of Presentation
シンガポール
Year and Date
2016-05-16 – 2016-05-20
Int'l Joint Research
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