• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2014 Fiscal Year Research-status Report

血液凝固と炎症反応のクロストークの研究:微小循環と赤血球の流動挙動を指標として

Research Project

Project/Area Number 26462373
Research InstitutionTokyo Women's Medical University

Principal Investigator

市川 順子  東京女子医科大学, 医学部, 講師 (60318144)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 西山 圭子  東京女子医科大学, 医学部, 准教授 (00155532)
小森 万希子  東京女子医科大学, 医学部, 教授 (60178332)
小高 光晴  東京女子医科大学, 医学部, 臨床教授 (90280635)
Project Period (FY) 2014-04-01 – 2017-03-31
Keywords赤血球変形能 / 体外循環 / 赤血球濃厚液
Outline of Annual Research Achievements

低体温、循環停止下の体外循環中は、血液粘度の増加、末梢動脈の血管径減少、毛細血管領域の赤血球流速の停止をもたらす。こうした赤血球流速の変化は、個々の赤血球の変形能や膜の安定性にも影響し、血液粘度のさらなる増加、酸素運搬能、放出能の低下を招き、微小循環障害が助長し、凝固機能にも影響することを予測する。そこで、体外循環中の赤血球の変形能、膜の安定性、赤血球量の変化を経時的に観察し、赤血球の流動挙動の変化を測定した。人工心肺装置を使用し循環停止をする大血管手術を予定する患者20人を対象とした。動脈カテーテルにより1回10ccの採血を全身麻酔開始前、体外循環開始後、循環停止中、体外循環終了後、麻酔終了後の計5回行い、変形能、パーコールによる赤血球分画、ヘモグロビン、ヘマトクリット値、赤血球恒数(MCV,MCH,MCHC)を主に測定した。赤血球濃厚液は人工心肺中にヘマトクリット値20%、人工心肺後はヘマトクリット値30%を保持するべく投与した。投与した赤血球濃厚液そのものも検体して用いた。赤血球の変形能は、自作のEktacytometerを用いて、回転によるずり応力によって赤血球を楕円形に変形させ、レーザー光線の回折像を用いて変形能を解析した。その結果、赤血球濃厚液を投与した群は、投与しない群と比較して有意に変形能およびMCVが低下し、MCHCが増加した。投与した赤血球濃厚液そのものも変形能が有意に低かった。以上より、人工心肺が赤血球の与える影響は低く、投与した濃厚赤血球液中の赤血球は変形能が低下し、比重の増加、小型化しており、その投与により、患者自身の赤血球の変形能も低下したと考えた。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

これまでの研究で体外循環中の赤血球の変形能や膜の安定性の変化は、無輸血症例では生じず、血液製剤使用症例で低下することが分かった。

Strategy for Future Research Activity

自己血輸血製剤中の赤血球の変形能、膜の安定性、赤血球量の変化を経時的に観察し、赤血球の流動挙動の変化を測定し、さらに、血液粘度、流動抵抗や、酸素放出能を直接的あるいは間接的指標から解析し、酸素放出に関与する赤血球の流動挙動特性の変化が微小循環に与える影響を解明したい。

Causes of Carryover

試薬品を請求すると、今年度の予算が足りなくなるので次年度に請求することにした。

Expenditure Plan for Carryover Budget

ROTEMの維持や薬品、英文校正代、ボランティアへの謝金を次年度に購入予定とした。

  • Research Products

    (8 results)

All 2015 2014

All Journal Article (4 results) (of which Peer Reviewed: 4 results,  Acknowledgement Compliant: 2 results,  Open Access: 3 results) Presentation (4 results)

  • [Journal Article] 開心術における周術期の出血量、血液製剤使用に対してトラネキサム酸およびトロンボエラストメトリー(ROTEM)使用の有用性2015

    • Author(s)
      市川順子、小高光晴、北原智子、佐藤敦彦、西山圭子、中野清治、小森万希子
    • Journal Title

      麻酔

      Volume: 64 Pages: 131-8

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] Reapperance of circulating heparin in whole blood heparin concentration-based management does not correlate with postoperative bleeding after cardiac surgery2014

    • Author(s)
      IchikawaJ, Kodak M, NishiyamaK, HirasakiY, OzakiM, KomoriM.
    • Journal Title

      J cardiothorac Vasc Anesth

      Volume: 28 Pages: 2015-9

    • DOI

      http://dx.doi.org/10.1053/j.jvca.2013.10.010.

    • Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] Intracardiac mass of the LAA during CPB for MVR.2014

    • Author(s)
      Ichikawa J, Kodaka M, Ando K.
    • Journal Title

      J Anesth.

      Volume: 28 Pages: 645

    • DOI

      10.1007/s00540-013-1760-z.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Journal Article] Use of ROTEM and MEA in a cardiac surgical patient with ITP.2014

    • Author(s)
      Ichikawa J, Kodaka M, Kaneko G.
    • Journal Title

      J Anesth.

      Volume: 28 Pages: 310

    • DOI

      10.1007/s00540-013-1690-9.

    • Peer Reviewed / Open Access
  • [Presentation] A successful case of conventional treatment for systolic anterior motion without left ventricular outflow tract obstruction following mitral valve plasty2015

    • Author(s)
      Junko Ichikawa,Mitsuharu Kodaka,Yuriko Samejima,Goro kaneko,Makiko Komori.
    • Organizer
      IARS annual Meeting and International Science Symposium
    • Place of Presentation
      Honolulu,Hawai(USA)
    • Year and Date
      2015-03-21
  • [Presentation] The use of thromboelastometry during surgery reduces perioperative blood loss and transfusion requirements in cardiac surgery with cardiopulmonary bypass2014

    • Author(s)
      Junko Ichikawa, Mitsuharu Kodaka, Goro Kaneko, Mariko Oono, Keiko Nishiyama, Makiko Komori
    • Organizer
      ASA Annual Meeting American Society of Anesthesiologists
    • Place of Presentation
      New Orleans(USA)
    • Year and Date
      2014-10-13
  • [Presentation] 人工腱索の長さの決定に経食道心エコーが有用であった症例2014

    • Author(s)
      市川順子, 小高光晴, 金子吾朗、西山圭子、小森万希子
    • Organizer
      日本心臓血管麻酔学会第19回学術大会
    • Place of Presentation
      ホテル阪急エキスポパーク(大阪府吹田市)
    • Year and Date
      2014-09-20
  • [Presentation] 心臓手術中の希釈によるアンチトロンビンⅢ減少がHepcon-HMS上のヘパリン必要量に及ぼす影響2014

    • Author(s)
      市川順子、小高光晴、西山圭子、黒川桂子、小森万希子
    • Organizer
      日本麻酔学会第61回学術集会
    • Place of Presentation
      パシフィコ横浜(神奈川県、横浜市)
    • Year and Date
      2014-05-15

URL: 

Published: 2016-05-27  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi