2014 Fiscal Year Research-status Report
neuromodulation：神経可塑への作用は過活動膀胱の新治療となり得るか
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26462436
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| Research Institution | University of Fukui |
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Principal Investigator |
松田 陽介 福井大学, 医学部, 助教 (90345687)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
横山 修 福井大学, 医学部, 教授 (90242552)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | Neuromodulation / 脛骨神経 / 神経可塑性 / 神経伝達物質 / 過活動膀胱 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
中大脳動脈塞栓ラットにおいて、一側脛骨神経の電気刺激（5ヘルツ、200μ秒幅、motor thresholdの2～4倍の刺激強度）の作用を覚醒下で評価した。塞栓後3時間経過で膀胱容量は約50%に減少したが残尿量の増加を認めなかった。最大排尿収縮圧は個体差が大きかったが、統計学的な有意な変化を認めなかった。脛骨神経刺激を行うとラットの体動が大きく、安定した膀胱内圧測定が困難であった。過半数のラットで膀胱容量が増大する傾向にあったが、体動のノイズ等によりnon-voiding contraction (NVC)の評価はできなかった。膀胱内圧測定後にラットの脳を摘出して梗塞範囲の評価を行ったが、梗塞巣の個体差が大きく研究者の手技が不安定であることが推測された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
平成26年度の研究計画では、ラット中大脳動脈塞栓(脳梗塞)モデルに対する脛骨神経電気刺激の作用ならびに排尿中枢での神経可塑性に関わる遺伝子（c-fos、zif 268、c-jun等）の発現を評価する予定であった。しかしながら、現状では中大脳動脈塞栓ラットにおける膀胱内圧測定のデータのばらつきが大きく、脳梗塞を生じたラットにおいて脛骨神経刺激が排尿反射抑制作用を有するのかどうか評価が困難であり、中枢神経系での神経可塑性についての検討には着手できていない。
このため研究の達成度は遅れているとせざるを得ない。
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| Strategy for Future Research Activity |
中大脳動脈塞栓ラットにおける神経因性排尿筋過活動の発現、脛骨神経電気刺激の作用にばらつきが多い理由の一つとして、研究者の手技未熟による脳梗塞範囲が不安定であることが一因として考えられる。このため、症例数を増やして研究者の手技を向上させ、理想的な梗塞発症の歩留まりを増す必要があると考える。覚醒下での電気刺激の疼痛が大きくラットが安定した排尿反射を確立できない場合には、ウレタン麻酔の併用により電気刺激の苦痛を和らげる。この場合、ウレタンによる排尿反射回路におけるグルタミン酸NMDA受容体の遮断が指摘されており、研究結果の解釈時に注意を要する。
昨年度の遅延を解消すべく、平成27年度は本研究の進捗状況に留意し励みます。
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