2017 Fiscal Year Annual Research Report
Study of antimicrobial therapy for Mycoplasma genitalium urethritis
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26462456
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
濱砂 良一 産業医科大学, 医学部, 非常勤医師 (30189609)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松本 哲朗 産業医科大学, 医学部, 名誉教授 (50150420)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | マイコプラズマ・ジェニタリウム / 尿道炎 / 抗菌薬治療 / 薬剤耐性 / moxifloxacin耐性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
Mycoplasma genitaliumによる尿道炎に対する抗菌薬治療を確立するための基礎研究として、M. genitaliumの分離培養、薬剤感受性検査、薬剤耐性遺伝子に対する研究を行ってきた。本研究により、非常に興味深い２株を分離培養することに成功し、M. genitaliumのキノロン耐性、特にmoxifloxacin(MFLX)とsitafloxacin(STFX)に対する耐性に関わる遺伝子変異を、確認することができた。
２株は日本人の尿道炎患者から分離された株であり、１株はazithromycin(AZM)治療失敗後にSTFXを用いて、治療が可能であった患者から分離(OPSSP2株）、もう一株はAZM、STFX、MFLXを長期に用いても除菌ができなかった患者からの分離株である（IMC-１株）。さらにスウェーデンで分離されたMFLX耐性株(M6489株）のデータを比較した。３株はいずれもマクロライド耐性株であった。OPSSP２、IMC-1、M6489のMFLX,STFXのMICはそれぞれ、MFLX;2、4、16、STFX: 0.25、1、1であった。parCのキノロン耐性決定領域(QRDR)の遺伝子変異ではいずれもSer80→Ile（E. coli numbering)のアミノ酸変異を伴っており、本変異以外の変異を有する他の株ではMFLX耐性とはなっておらず、MFLX耐性とSer80→Ileの関連は明らかとなった。STFXはMFLXよりM. genitaliumに対する抗菌活性が高く、さらに３株ともgyrAのQRDRの異なった変異を伴っていた。parCの遺伝子変異にgyrAの遺伝子変異が加わることにより、MFLX耐性はSTFX耐性となる可能性が示唆できた。
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| Remarks |
M. genitaliumを臨床検体から分離、培養を行っており、薬剤感受性試験の共有、耐性遺伝子の検討を行っている
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