2016 Fiscal Year Annual Research Report
Clinical and bacteriological analyses of deepneck infections
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26462594
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
日高 浩史 東北大学, 医学系研究科, 准教授 (40302103)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
矢野 寿一 奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (20374944)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 深頸部膿瘍 / 成人 / 小児 / 培養検査 / 次世代シークエンサー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【はじめに】小児の深頸部膿瘍は成人より頻度が少なく病態が不明な点が多い。我々は最近10年の小児の深頸部膿瘍の症例を検討し、同時期の成人例と比較した。
【方法】近年10年間における当科の深頸部膿瘍123例（小児15例、成人108例）を対象とした。
【結果】男女比は成人群が71:35と男性に多いのに対し、小児群は6:9であった。豊嶋ら（化学療法の領域，10：1715-1720，2000）の深頸部膿瘍の進展度分類で検討すると、舌骨のレベルより下方へ進展したstage III以上の進行例は、成人群54%（58/108）に比べ、小児群20%（3/15）と有意に少なかった(p < 0.05)。病因を①咽喉頭炎②歯性③唾液腺炎④リンパ節炎⑤その他に分類すると、成人群は、咽喉頭炎と齲歯を原因とする例を合わせると70％以上を占めた。一方、小児群はリンパ節炎由来が11例（73%）と最多を占めた。細菌培養検査並びに次世代シークエンサーを用いた解析では、Streptococcus属は成人群が60例（56%）で検出されたのに対し、小児群では4例（27%）と低率であった。また、嫌気性菌は成人群で49例（45%）検出されたのに対し、小児群では2例（13%）であった。一方、Staphylococcus属の場合、成人群での検出が10例（9%）に過ぎないのに対し、小児群では9例（60%）と過半数に検出された。手術アプローチを比較した場合、小児群では7例（47%）が経口からのアプローチのみで治癒したのに対し、成人群では頸部外切開なしで排膿できたのは22例（20%）であった。
【考察】小児の深頸部膿瘍は病因・進展度・原因菌の点からも成人例と異なることが示唆された。
上記結果の他、培養で同定されない中耳炎の重症例に対し、分子生物学的検索で中耳炎の起炎菌として初めてCampylobactor rectusを同定した。
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[Journal Article] Molecular Epidemiology of Ampicillin-Resistant Haemophilus influenzae Causing Acute Otitis Media in Japanese Infants and Young Children2016
Author(s)
Kakuta R, Yano H, Hidaka H, Kanamori H, Endo S, Ichimura S, Ogawa M, Shimojima M, Ozawa D, Inomata S, Tanouchi A, Kaku M, Katori Y
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Journal Title
Pediatr Infect Dis J
Volume: 35(5)
Pages: 501-506
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Predicting postoperative fever and bacterial colonization on packing material following endoscopic endonasal surgery.2016
Author(s)
Nomura K, Yamanaka Y, Sekine Y, Yamamoto H, Esu Y, Hara M, Hasegawa M, Shinnabe A, Kanazawa H, Kakuta R, Ozawa D, Hidaka H, Katori Y, Yoshida N.
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Journal Title
Eur Arch Otorhinolaryngol.
Volume: ;274(1)
Pages: １６７－１７３
DOI
Peer Reviewed
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