頭頸部扁平上皮癌におけるマイクロRNAを基点としたセツキシマブ効果予測因子の探索

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26462596
• Research Institution: Chiba University
• Principal Investigator: 花澤 豊行 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (90272327)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 関 直彦 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (50345013)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: マイクロRNA / セツキシマブ / EGFR

Outline of Annual Research Achievements

頭頸部扁平上皮癌の臨床において、遠隔転移をきたした患者の生命予後は極めて不良であり、治療法も限定的である。頭頸部扁平上皮癌細胞では、高頻度に上皮成長因子受容体（EGFR）のamplificationが認められることから、EGFRを特異的に阻害する分子標的薬（セツキシマブ）が認可され臨床で使用されている。セツキシマブ投与患者の治療反応性はおおむね良好であるが、セツキシマブ治療抵抗性症例や治療終了後の再発症例も存在する。現状において、セツキシマブに抵抗性を示した患者の治療法は、既存の化学療法以外には殆んど存在しない。これら患者に対する新規治療法の開発に向けては、セツキシマブに抵抗性を示した患者の臨床検体を用いて、ゲノム科学的な解析を行い、治療抵抗性の分子メカニズムの解明が必要である。我々は、頭頸部扁平上皮癌において、タンパクをコードしないRNAの一つであるマイクロRNA に着目して研究を行い、頭頸部扁平上皮癌における「癌抑制型マイクロRNA」の探索と、マイクロRNAが制御する新規分子ネットワークを解明してきた。本研究では、セツキシマブ使用後に腫瘍が残存・再発した症例の臨床検体から、マイクロRNA発現プロファイルを作成し、発現変化を認めたマイクロRNAを起点とした分子ネットワークの解明を行っている。これにより治療前にセツキシマブに対する治療効果を予測する因子を追求することと最終的にはセツキシマブの作用機序の解明に近づくことができると考えている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

千葉大学医学部付属病院耳鼻咽喉・頭頸部外科では、セツキシマブ使用後に腫瘍が残存した症例、治療後に再発した症例に対してサルベージ手術を行っている。サルベージ手術を行った患者の中で、本研究の同意を得た臨床検体からRNAを抽出し、cDNAライブラリー作成後、次世代シークエンサーを用いた網羅的なマイクロRNA発現解析を施行した。現在までに、正常上皮組織、未治療癌組織、セツキシマブ治療抵抗性癌組織の3群についてデータを収得することが出来た。また、EGFRを制御する事が予測されるマイクロRNA（miR-206、miR-23b）について検討した。その結果、miR-206およびmiR-23bは、直接EGFRに結合し、発現を抑制する事が判明した。更に、これらマイクロRNAは頭頸部扁平上皮癌組織で有意に発現抑制されており、機能解析から「癌抑制型マイクロRNA」である事が示された。

Strategy for Future Research Activity

マイクロRNA発現解析を施行した、正常上皮組織、未治療癌組織、セツキシマブ治療抵抗性癌組織の3群についてデータマイニングを行い、セツキシマブ治療抵抗性癌のマイクロRNA発現プロファイルを完成させる。このプロファイルを基に、セツキシマブ治療抵抗性癌において特異的に発現変動するマイクロRNAを探索する。探索されたマイクロRNAについては、機能解析を施行して、「癌遺伝子機能」または「癌抑制機能」があるか、検討を行う。「癌遺伝子機能」あるいは「癌抑制機能」が認められれば、これらマイクロRNAを起点とした分子ネットワークの探索を行う。抽出された分子ネットワークに含まれる分子を検討し、セツキシマブ治療抵抗性に関する分子を探索する。更に、セツキシマブ治療抵抗性に関する分子の活性を遮断する方法を見つけ出し、セツキシマブ治療抵抗性解除に繋がる治療薬の探索を行う。

Causes of Carryover

今回の解析対象は症例を3群に分け、正常上皮組織、未治療癌組織、セツキシマブ治療抵抗性癌組織として開始したが、セツキシマブ治療抵抗性を示し、手術を施行した患者が予想していた症例数より少ない結果であった。そのため治療抵抗性である癌組織の収集が不足したため、その分の解析が行えなかったための余剰と考えている。

Expenditure Plan for Carryover Budget

今年度初旬までに新たにセツキシマブに治療抵抗性を示した頭頸部扁平上皮癌症例の検体が回収できている。救済手術により回収し得た治療抵抗性を示した患者からの検体も含めて症例を更に蓄積し、追加の解析と確認を行う予定でいる。