2016 Fiscal Year Annual Research Report
Investigation of individualized treatment for AMD patient with QOL improvement
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26462641
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| Research Institution | Kyushu University |
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Principal Investigator |
大島 裕司 九州大学, 大学病院, 特別教員 (00536237)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
石橋 達朗 九州大学, 大学病院, 病院長 (30150428)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 臨床研究 / 眼生化学 / 滲出型加齢黄斑変性 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
加齢黄斑変性 (AMD)は、視力予後が不良の難治性疾患で、失明原因の上位を占める疾患群であり、高齢化社会が進行中の我が国をはじめとした先進国において、成人の失明や視力低下の主因となっている。現在、AMDに対する根本的な治療はなく、その病因解明は社会的急務である。近年、抗血管新生療法を始めとする新しい治療が開始されているが、依然視力改善は困難である。今回我々は治療抵抗性のAMDに対して遺伝的因子、および日本人に多い病型であるポリープ状脈絡膜血管症（PCV）に対するアフリベルセプトの効果、および治療効果とQOLの変化を検討した。
遺伝子多型に関しては、ラニビズマブ治療を行った滲出型AMD204例を対象とした（典型AMD117眼、PCV87眼）のサンプルから解析を行った。1年間のラニビズマブ治療後の視力変化および中心窩網膜厚の変化量と既知の遺伝子多型との関連は見られなかった。しかし、PCVにおいて既知の遺伝子多型であるCFH(Y402H)と中心窩網膜厚の変化量に、典型AMDおよびPCVにおいてARMS2(A69S)遺伝子多型と中心窩網膜厚の変化量に関連が認められた。
アフリベルセプトを用いたPCVに対する効果の検討は、有意な改善維持が得られた（1年後98.5％、2年後92%）。また中心窩網膜厚も有意に改善し、解剖学的にも良好な結果であった。治療1年後のポリープ完全退縮率は71.4％と高率にポリープ退縮が認められた。1年後に滲出が残存していたのは22％、2年後には30％であった。これらよりアフリベルセプト単独療法の有効性が示された。
抗VEGF治療とQOLの変化に関しては、抗VEGF治療後に視力のみならずNEI-VFQを用いたQuality of Vision(QOV)のスコアが有意に改善していた。特に、治療前視力が0.5以下の視力不良群で視力変化とQOV変化が有意に関連していた。
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Research Products
(3 results)
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[Journal Article] Low-frequency coding variants in CETP and CFB are associated with susceptibility of exudative age-related macular degeneration in the Japanese population.2016
Author(s)
Momozawa Y, Akiyama M, Kamatani Y, Arakawa S, Yasuda M, Yoshida S, Oshima Y, Mori R, Tanaka K, Mori K, Inoue S, Terasaki H, Yasuma T, Honda S, Miki A, Inoue M, Fujisawa K, Takahashi K, Yasukawa T, Yanagi Y, Kadonosono K, Sonoda KH, Ishibashi T, Takahashi A, Kubo M.
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Journal Title
Hum Mol Genet
Volume: 25
Pages: 5027-5034
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] One-year Outcomes following Intravitreal Aflibercept for Polypoidal Choroidal Vasculopathy in Japanese Patients: The APOLLO study2016
Author(s)
Yuji Oshima, Kenichi Kimoto, Noriko Yoshida, Kimihiko Fujisawa, Shozo Sonoda, Toshiaki Kubota, Toshinori Murata, Taiji Sakamoto, Koh-hei Sonoda, Tatsuro Ishibashi
Organizer
ARVO
Place of Presentation
Seattle, USA
Year and Date
2016-05-03
Int'l Joint Research
