2014 Fiscal Year Research-status Report
羊胎仔尿路閉塞後の腎・膀胱両機能温存型膀胱ー羊水腔シャントチューブの開発
| Project/Area Number |
26462720
|
|---|
| Research Institution | St. Marianna University School of Medicine |
|---|
Principal Investigator |
北川 博昭 聖マリアンナ医科大学, 医学部, 教授 (80153097)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
|
| Keywords | 胎児手術 / 尿路閉塞 / 多嚢腎 / 膀胱機能 / 排尿障害 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
胎児尿路閉塞は超音波検査で胎児診断できるが予後不良である。16 年以上に及ぶ羊を用いた胎児実験から、脳外科用V-Pシャント（脳室-腹腔シャント）を胎児膀胱に挿入することで膀胱機能が温存出来ることを証明したが、穿刺用キットの作成が困難であり、臨床実用にはいたっていない (Pressure–limited vesico-amniotic shunt tube for fetal obstructive uropathy. J. Pediat. Surgery 41, 2086-2089,2006 )。そこで、本研究は、尿路閉塞性疾患に対する胎児期の臨床応用可能なシャントチューブを確立するため、タマチ工業と富士システムが持つマイクロ圧調整バルブ技術を応用した胎児尿路閉塞症用シャントチューブを開発することを目的とした。図面では、金属製の圧調整バルブとシリコン製の富士システムのバルブ付きシャントチューブのプロトタイプを作成した。金属製チューブは組織との適応など不向きな部分が認められ、屈曲した部分に使用するにはチューブの硬さなどを考慮してより組織に対する障害の少ない富士システムのチューブを選択した。
今回は、胎仔にはシリコン製の羊水-腹腔シャントチューブを挿入した。実験は母羊を全身麻酔下で、胎生80日に臍帯を付けたまま胎仔の膀胱を切開し、試作モデルの富士システム社製シャントチューブを膀胱内に挿入し、一方を羊水腔内に解放しシャントを確立した。5匹にnon valveのシリコンチューブ、3匹に1.0mm径の試作シャントチューブ（両側をパンタグラフ状に加工）を挿入、3匹に径1.5mmのシャントチューブを挿入した。妊娠経過中に自然脱落することはなかった。また、全サイズで内腔が閉塞することも無かった。今回は膀胱を切開してシャントチューブを挿入したが、次年度は穿刺実験を予定する。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成26年度は二つのプロトタイプを試作して、材質や圧調整機能からシリコン製のシャントチューブを試作した。この試作品を元に実際の羊の膀胱に数ヶ月間挿入したが穿刺キットではまだ挿入できていない。両端に抜去しないようにパンタグラフを作成したがこれは効果的であり、自然抜去は認めなかった。今年は穿刺キットを作成し、子宮の上から穿刺キットで胎児膀胱内に挿入することを試みる。また、先端に圧調整バルブを付けてからその圧調整機能が機能するかどうかを見ていく方針である。
|
| Strategy for Future Research Activity |
今年の実験はニュージーランドで既に妊娠80日の胎仔が6月29日から1週間の予定で準備されており、その後3週間で膀胱機能などをチェックする予定である。最終的には9月の1日から満期で分娩させ、シャントチューブが機能していたかどうかを膀胱内圧検査などで調べる予定である。穿刺キットの開発を行っているので子宮壁から穿刺を試みたい。来年度は最終的に圧調整バルブ機能の圧を脳外科用の低圧機能と同様なものに作り上げることが最終目標となる。
|
| Causes of Carryover |
オタゴ大学へ消耗品代金を送金する予定であったが、請求書が届いた時期が遅く、次年度にずれ込んでしまった。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
近日中にオタゴ大学へ送金予定であり、その残金から旅費を支払う予定。
|
-
-
-
[Journal Article] A peptide ptofile of amniotic fluid in a fetal lamb model of gastroschisis.2014
Author(s)
Oyama Kei,Sato Toshiyuki,Tanaka Kunihide,Manabe Shutaro,Nagae Hideki,Arito Mitsumi,Iizuk Nobuko,Kojima Shigeki,Omoteyama Kazuki,Seki Yasuji, Kurokawa S Manae,Suematsu Naoya,Okamoto Kazuki,Pringle KC,Kato Tomohiro,Kitagawa Hiroaki
-
Journal Title
Integrative Molecular Medicine
Volume: 1
Pages: 67-72
Peer Reviewed
-
-
-
-
-
-
-
-
-
[Presentation] 羊胎仔腹壁破裂モデル羊水ペプチドミクス解析2014
Author(s)
大山慧, 佐藤利行, 田中邦英, 真鍋周太郎, 長江秀樹, 関保二, Jane Zuccollo, Kevin Pringle, 加藤智啓, 北川博昭
Organizer
第51回日本小児外科学会学術集会
Place of Presentation
大阪国際会議場（大阪府・大阪市）
Year and Date
2014-05-09
-
-
[Presentation] 羊胎仔尿路閉塞モデルの腎臓組織における空胞性変化とアクアポリン11の発現消失について2014
Author(s)
田中邦英, 真鍋周太郎, 大山慧, 長江秀樹, 小山真理子, 関保二, 小池淳樹, 高木正之, Jane Zuccollo, Kevin Pringle, 北川博昭
Organizer
第51回日本小児外科学会学術集会
Place of Presentation
大阪国際会議場（大阪府・大阪市）
Year and Date
2014-05-09
-
[Presentation] 羊胎仔尿路閉塞モデルにおける胎児治療後の腎臓組織の検討2014
Author(s)
真鍋周太郎, 田中邦英, 大山慧, 長江秀樹, 島秀樹, 関保二, 小池淳樹, 高木正之, Jane Zuccollo, Kevin Pringle, 北川博昭
Organizer
第51回日本小児外科学会学術集会
Place of Presentation
大阪国際会議場（大阪府・大阪市）
Year and Date
2014-05-09
