2017 Fiscal Year Annual Research Report
Immunoparalysis and analysis of hematopoietic stem cell in sepsis:a trial of regenerative immunoactivity by bone-marrow transplantation
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26462771
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
服部 友紀 名古屋市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (90363936)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
武山 直志 愛知医科大学, 医学部, 准教授 (00155053)
秦 龍二 藤田保健衛生大学, 医学部, 教授 (90258153)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 敗血症 / T細胞 / 免疫不全 / 骨髄移植 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
敗血症生ショック患者のT細胞に及ぼす影響を調べため、敗血症患者のICU入室1、３、7日目の血液を採取し、T細胞レパトア形成に必須であるT細胞受容体(TCR)多様性の遺伝子解析、抗原提示の抑制分子であるprogrammed death(PD)-1のT細胞における発現(PD-1+CD4+)、HLA-DR+CD14+、CD3+リンパ球数のFACS解析を行った。
TCR多様性は、敗血症性ショック患者の第1病日において多様性が最も少なく、以後経時的に多様性が回復した
CD4+PD-1+リンパ球は、健常人に比して第1病日にすでに増加を示し以後病態の回復とともに減少した
単球におけるHLA-DR発現は1病日にすでに著明に低下していた
リンパ球数は健常人に比し敗血症性ショック患者において 1 病日にすでに減少を認め、以後全身状態の改善とともに回復傾向を示した。死亡例においては低値にて推移した。
今回の結果より単球の抗原提示に 必須であるHLA-DRの低下、TCRの多様性障害、さらにはPD-1の発現亢進が相まって抗原情報のT細胞への伝達障害が敗血症性ショック患者で認められることが推察された。リンパ球は数の減少のみならず質的障害も生じていることが明らかになった。Immunoparalysisは敗血症発症早期から認められ、重症化の原因である可能性が示唆された。骨髄幹細胞移植による免疫賦活療法が有効となる可能性が示された結果であった。
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[Journal Article] Complementary Role of Hypothermia Identification to the Quick Sequential Organ Failure Assessment Score in Predicting Patients With Sepsis at High Risk of Mortality: A Retrospective Analysis From a Multicenter, Observational Study.2018
Author(s)
Kushimoto S, Gando S, Ogura H, Umemura Y, Saitoh D, Mayumi T, Fujishima S, Abe T, Shiraishi A, Ikeda H, Kotani J, Miki Y, Shiraishi SI, Suzuki K, Suzuki Y, Takeyama N, Takuma K, Tsuruta R, Yamaguchi Y, Yamashita N, Aikawa N.
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Journal Title
J Intensive Care Med
Volume: -
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Early evaluation of severity in patients with severe sepsis: a comparison with "septic shock" - subgroup analysis of the Japanese Association for Acute Medicine Sepsis Registry (JAAM-SR).2017
Author(s)
Tarui T, Yamaguchi Y, Suzuki K, Tsuruta R, Ikeda H, Ogura H, Kushimoto S, Kotani J, Shiraishi SI, Suzuki Y, Takuma K, Takeyama N, Fujishima S, Mayumi T, Miki Y, Yamashita N, Aikawa N, Gando S.
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Journal Title
Acute Med Surg
Volume: 4(4)
Pages: 426-431
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Assessment of mortality by qSOFA in patients with sepsis outside ICU: A post hoc subgroup analysis by the Japanese Association for Acute Medicine Sepsis Registry Study Group.2017
Author(s)
Umemura Y, Ogura H, Gando S, Kushimoto S, Saitoh D, Mayumi T, Fujishima S, Abe T, Ikeda H, Kotani J, Miki Y, Shiraishi SI, Shiraishi A, Suzuki K, Suzuki Y, Takeyama N, Takuma K, Tsuruta R, Yamaguchi Y, Yamashita N, Aikawa N
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Journal Title
J Infect Chemother
Volume: 23(11)
Pages: 757-762
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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