2015 Fiscal Year Research-status Report
脳機能を介した片頭痛－酸関連疾患－顎関節症の負のサイクルの解明
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26463114
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| Research Institution | Kagoshima University |
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Principal Investigator |
永山 邦宏 鹿児島大学, 医歯学域医学部・歯学部附属病院, 助教 (60583458)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
宮脇 正一 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 教授 (80295807)
大牟禮 治人 鹿児島大学, 医歯学域歯学系, 講師 (00404484)
末永 重明 鹿児島大学, 医歯学域医学部・歯学部附属病院, 講師 (00136889)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 顎関節症 / 酸関連疾患 / 片頭痛 / fMRI |
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| Outline of Annual Research Achievements |
fMRIで撮像したデータから脳賦活部位を検討するため、MATLABやSPM8等のソフトウェアを用いて、脳賦活部位の解析用パソコンを構築した。その後、咀嚼運動時と噛みしめ時に、咀嚼筋部あるいは顎関節部に痛みを伴う顎関節症患者と顎口腔機能に異常がない健常者の脳賦活部位を検討した。その結果、健常者の脳賦活部位に加えて、顎関節症患者は前頭前野や島皮質等が賦活していた。また、顎関節症患者の中には、咀嚼運動時や噛みしめ時に一次運動野の賦活が消失している者もいた。この結果は、前頭前野等が痛みに対して咀嚼運動や噛みしめを抑制したことを反映していると考えられた。さらに、顎関節症患者のうち痛みが咬筋あるいは顎関節部に限局している者を比較したところ、賦活部位が異なっていることが疑われたため、顎関節症患者を限局する痛みの部位によって群分けし、咀嚼運動時や噛みしめ時の痛みに対する脳賦活部位を検討した。また、顎関節症患者の被験者を増やすとともに、現在、片頭痛の有無や部位も調べ、脳賦活部位と片頭痛の部位の関連を検討している。今後も、それらの２つの疾患の関連性を脳賦活部位の観点から、より詳細に検討していく予定である。
さらに、食道内への酸注入時にfMRI撮影を行い、脳賦活部位を検討しているが、嚥下等による体動によりfMRIデータが正確に採得できていない可能性を排除するため、現在、fMRI撮像回数や撮像時間の短縮等について検討中である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
被験者として顎関節症患者とボランティアの健常者を募集し、顎関節症患者の痛みを伴う咀嚼運動時やかみしめ時の脳賦活部位および健常者の咀嚼運動時や噛みしめ時の脳賦活部位を検討し、片頭痛の有無や部位との関連の調査等を行っている。また、食道内への酸注入時のfMRI撮像方法や条件を検討しているため、おおむね順調に進展していると考えられる。
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| Strategy for Future Research Activity |
脳機能解析ソフトウェアの構築が完了した後、顎関節症患者の募集および調査を行い、健常者と顎関節症患者の咀嚼運動時と噛みしめ時のfMRIを撮像し、脳賦活部位の検討を行った。今後も顎関節症患者の痛みの部位ごとの脳賦活部位の特徴を抽出するとともに、片頭痛の有無や部位等による脳賦活部位の違いも引き続き検討していく。
また、上記に加え、酸関連疾患の症状を調査し、食道内への酸注入時にfMRI撮影を行っているが、現在、嚥下等による体動により、fMRIデータが正確に採得できていない可能性があり、fMRI撮像回数の減少や撮像時間の短縮等によりできるだけfMRIのデータの乱れを排除するために、撮像方法や条件を整えてデータ採得できるように検討および準備し、今後も研究を推進していく予定である。
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| Causes of Carryover |
筋電図計測に用いる機器は現存するもので代用可能な部品があったことや、脳機能解析用ソフトウェアについても所属機関から貸し出されている物もあり、物品費やその他の研究費が見込みよりも少額であった。また、顎関節症患者と健常者を募集し、本実験を行っているが、予定していた食道内への酸刺激時のfMRI撮像に関して、MRI室内への金属が含まれた機器の持ちこみが制限されていたり、嚥下等の体動をできるだけ抑え、安定したデータを採得するために撮像方法・条件を検討および準備している段階であり、人件費・謝金の次年度使用額が生じた。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
今後は顎関節症患者や健常者の被験者を増やし、被験者への各種調査や脳賦活部位を調べ、痛みを伴う顎関節症患者の脳賦活部位が健常者と異なる点や片頭痛との関連を引き続き検討する。その際に、被験者への謝金やfMRI撮影料として科学研究費を使用する。また、上部消化管症状の調査等を行った後、食道内への酸刺激時の脳賦活部位を調べ、それらの疾患の関連を脳賦活部位の観点から検討していく予定だが、その際にも各種消耗品や被験者への謝金、内視鏡検査料、fMRI撮影料として科学研究費を使用する。
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