2017 Fiscal Year Research-status Report
社会的弱者層結核患者のための教育ツール開発と治療アドヒアランス向上に関する研究
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26463314
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| Research Institution | Hokkaido University of Science |
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Principal Investigator |
秋原 志穂 北海道科学大学, 保健医療学部, 教授 (30337042)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
藤村 一美 山口大学, 大学院医学系研究科, 准教授 (80415504)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | 結核 / 社会的弱者 / 患者教育 / ＤＶＤ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成29年度はあいりん地域の結核患者支援を行った経験のある看護師、および施設職員に対する半構造化インタビューの結果の分析を継続して行った。分析は質的帰納的分析を行った。研究対象者がとらえている、結核患者の特徴は【拒否的行動がみられる】、【服薬について疑問があるが仕方なく服薬している】、【DOTSにはとりあえず来る】、【徐々に関係性がとれると打ち解ける】、【仕事復帰したい】、【社会性が乏しく適応が難しい】、【生活習慣が変えられない】、【経済的問題が大きい】というカテゴリーが抽出された。研究協力者が実施している支援の内容としては、【対象者に寄り添った服薬支援アプローチ】、【とにかく中断しないための個人を尊重した教育的かかわり】、【基本的生活を整える】、【共感的傾聴と励ましによる精神的支援】、【他職種連携】が抽出された。社会経済的に困窮している結核患者では、治療の必要性を十分に理解していないことなどから、拒否的な言動がみられる場合もあるが、服薬支援者が徐々に信頼関係を築きながら患者を励ましたり、個人を尊重した関わりをすることで服薬を継続できている。これらの対象者に対しては医療者との密接した信頼関係を築くことが服薬継続の支援に必要である。また、知識や理解が不十分であることが明らかになり、作成したDVDの活用が期待される。
作成した社会的弱者用（外国語対応）結核患者DVDを全国の感染症第２種指定医療施設の結核病床を有する医療施設へ配布した。配布後の利用調査および評価については外国人の入院患者状況に合わせて行うため、まだ実施していない。外国人結核患者の入院対象者が少ない施設も多いため、今後、質的な調査も行う予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
平成29年度に所属施設の異動があり、研究が遅れている。結核患者や外国人結核患者の地域による偏りから対象者の選定が難しい状況であるため、時間を要する。
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| Strategy for Future Research Activity |
社会的弱者結核患者用のDVDを配布したので、その評価を質問紙調査で行う。患者数が少ないため質的な評価を並行して行うことが望ましい。患者数が少ないことと、研究フィールドが遠方なため時間を要する。
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| Causes of Carryover |
所属施設の異動により業務過多になり研究実施時間が取れなかったこと、および、研究フィールドが遠方になったことにより、研究計画の進捗が遅れている。平成29年度に実施する予定であった社会的弱者用（外国語対応）DVDの評価を実施する。
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