2014 Fiscal Year Research-status Report

脳血管疾患患者の移乗時見守りから自立へのプロセスを支援するケアプロトコルの開発

Research Project

Project/Area Number	26463347
Research Institution	Niigata College of Nursing
Principal Investigator	高柳智子新潟県立看護大学, 看護学部, 教授 (90313759)
Project Period (FY)	2014-04-01 – 2018-03-31
Keywords	脳血管疾患 / リハビリテーション看護 / 移乗 / 見守り
Outline of Annual Research Achievements	平成26年度は、移乗時見守りから自立に向けた援助の一つとして遠位見守りの活用状況を把握することを目的に実態調査を行った。回復期リハビリテーション病棟を有し、脳血管疾患等リハビリⅠを取得している全国の病院のうち、昨年度行った調査に協力が得られた437施設に調査票を送付し、回復期リハビリテーション病棟にてリーダー業務を行っている看護師1名に回答を依頼した。有効回答は329部であった。脳血管疾患患者のベッド・車椅子間移乗において、遠位見守りを取り入れていると回答した看護師は166名であり、約半数の病棟で見守り～移乗自立への過程において遠位見守りを用いていた。用いていないと回答した看護師も163名おり、取り入れていない理由は「遠位見守りでは転倒等の危険が回避できない」「見守るスタッフが常にいるとは限らず、責任の所在が不明確」「近位見守りで自立に移行してよいかどうかの判断は可能」であった。遠位見守りを取り入れている病棟看護師が遠位見守りを解除してよいと意思決定する視点として、【病棟生活を支援するスタッフ間の意見の一致】【転倒につながる危険な動作の消失】【車椅子ブレーキ・フットレスト操作の定着】の３点が抽出された
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 遠位見守りの実態調査の実施・分析に予定よりも時間を要し、上記の調査後に計画していた患者を対象としたデータ収集に着手できなかった。
Strategy for Future Research Activity	患者側からみた移乗自立への経験知を明らかにし、平成26年度の看護師への調査結果と照らし合わせ、ケアプロトコル試案の作成を目指す。
Causes of Carryover	平成26年度に計画していた2つの調査のうち、看護師を対象とした全国調査の実施に予定よりも期間を要し、もう一つの患者を対象とした調査を実施できなかった。そのための使用額が平成27年度に持ち越す結果となった。
Expenditure Plan for Carryover Budget	平成27年度には、前年度に実施できなかった移乗自立した患者が経験から得たコツに関するデータ収集を行うため、前年度の残金を使用する。この結果と、看護師への調査結果と統合してプロトコル試案作成については、計画通り行う。