2014 Fiscal Year Research-status Report
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26463468
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| Research Institution | Kyorin University |
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Principal Investigator |
大浦 紀彦 杏林大学, 保健学部, 教授 (40322424)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
加賀谷 優 山梨大学, 総合研究部, 助教 (90584805)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | CLI / 血流評価 / SPP / StO2 / PI / 創傷評価 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成26年度はCLI患者に対して、初診時にSPP, StO2, Perfusion Index（PI）計測を行った。SPPは、従来どおり、足背と足底と２点を計測した。StO2は、足背５点、足底５点、各足趾５点、Perfusion Index（PI）は、各足趾５点で計測した。現在計測したのべ症例数は、50例程度であり、現在、SPP（２点計測）とStO2（10点計測）の比較では、StO2の方が感度、特異度が高い傾向にあることが示されている。100例を越えた時点で解析を行う予定である。血管内治療における血行再建は、pedal archまで可能であるが、従来の血流評価方法では、archより末梢の血流評価が困難であったが、足趾PIは、血流が良好な症例では、計測が可能であった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
PIによる血流評価法は、足趾で血流計測が可能であるかどうかわからなかったため、申請時の計画には記載していなかったが、実際には計測が可能であることがわかり、足趾PIをSPP、StO2と組み合わせる方法の検討することとした。
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| Strategy for Future Research Activity |
PIは血行再建後でも計測不能な症例も比較的多く、どのように評価に応用できるか、症例を増やして検討する必要がある。
現在まで、血液のレオロジーを変化させて足趾の血流改善を目的としたLDLアフェレーシスを13例に施行した。LDLアフェレーシスの評価にSPPが用いられた報告はあるが、StO2、足趾PIを用いたものはない。これらの症例でのPIでの評価の解析が待たれる。
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| Causes of Carryover |
新規に2次元的に計測が可能なレーザースペックルフローグラフィー（LSFG-ANW）を購入予定であったが、申請した装置では、乱反射などによって適切に血流が評価できないことがわかり、現在、購入を見合わせている。器機について乱反射の問題が解決すれば、次年度に再度計上する予定である。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
H26年度にはSPP、StO2、PIを用いて足部から足趾の血流を評価が可能となった。
H27年度には、乱反射が改良された2次元的に計測が可能なレーザースペックルフローグラフィー（LSFG-ANW）を使用してangiosomeと比較しながら血流計測を行う予定である。
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[Journal Article] Postprocedural Skin Perfusion Pressure Correlates With Clinical Outcomes 1 Year After Endovascular Therapy for Patients With Critical Limb Ischemia.2015
Author(s)
Okamoto S, Iida O, Nakamura M, Yamauchi Y, Fukunaga M, Yokoi Y, Soga Y, Zen K, Hirano K, Suematsu N, Suzuki K, Shintani Y, Miyashita Y, Urasawa K, Kitano I, Yamaoka T, Ohura N, Hamasaki T, Uematsu M, Nanto S; on behalf of the OLIVE Investigators.
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Journal Title
Angiology
Volume: /
Pages: /
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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