2015 Fiscal Year Research-status Report
独居高齢者と高齢夫婦世帯の在宅看取りシステムのモデル開発と実用化検証
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26463518
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| Research Institution | University of Human Environments |
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Principal Investigator |
島内 節 人間環境大学, 看護学部, 教授 (70124401)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 在宅 / 独居者 / 高齢者夫婦世帯 / 看取り / ケアシステム / システムモデル開発 / システムモデルの実用性検証 / 専門家会議 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の目的は、わが国で急速に増加している65歳以上の独居高齢者（以下独居）と高齢者夫婦世帯（以下夫婦世帯）は、我が国の在宅ケア体制の中では、看取りが困難とされている対象である。わが国のような困難事例について「在宅ケアにおける看取りケアシステムモデル」（以下「システムモデル」）を開発することを目的とする。 1）26―28年7月まで国内事例の後ろ向き（retrospective）調査によりニーズ・ケアアウトカムを明らかにする。2）外国のシステムも参考にしてシステムモデルを検討した後に3）新規事例に前向き（prospective)に検討した内容を用いてケアシステムモデルの実用性検証を行う。
その後にシステムモデルについて、29年度に訪問看護の専門的学識者や実践力を持つ人々を中心に医師を加えた専門家会議を行いモデルを修正して、このような困難事例に普及可能なエンド・オブ・ライフケアのシステムモデルを開発し、実践での使用法を含めて提案する。一方で、これらの困難な実践例に基づいて日本在宅ケア学会の政策検討委員会の議を経て厚生労働省へ「ケアシステム」と「看護料金」に関する提案を行うことも目的に含める。
27年度1月～28年度3月に在宅ケアで看取った事例を調査し、学会27年度2件発表済、28年度4件発表予定である。
27―28年4月に国内事例調査を終える予定で進めてきたが独居で看取った事例は52例しかなく不足しているので調査を継続中である。28年度後半に外国人、デンマーク、コペンハーゲン市の在宅ケアシステム開発責任者であったLene Hollener R.N., M.M にデンマークの事例と照合して調査事例の実態を打合わせ、ケアシステム上の改善ポイントについて意見を得ることになっている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
独居事例は非常に少ないために調査事例の不足を補うために調査継続中の事例分析を行う必要があり、調査が遅れているので調査中である。そこで3年間の研究を4年間に延長したい。少なくとも独居事例が70事例以上をめざして分析に耐えられるようにする。高齢者夫婦世帯で看取り事例は164例で分析に耐えられる数の調査が終わった。すべての事例調査と分析が完了後の平成29年度に専門家会議を行ってケアシステムモデルの開発を行う予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
事例期間を延長すれば事例が追加されるので平成平成28年7月までに独居の看取り事例を加えて調査を継続実施する。28年度後半に外国事例について外国の専門家（上記のデンマーク人）のシステムモデル事例適用可能性について意見を聞きケアシステムモデルを検討する予定である。 29年度は28年度までの研究に基づいて学識者と専門実践者である看護職を中心に医師を加えて専門家会議を行いシステムモデルの妥当性を検討する。
これらのデータに基づいて日本在宅ケア学会の政策検討委員会においてどのようなケアシステムが必要か、看護職へのエンド・オブ・ライフケア事例のケアにおける追加費用を算出し、厚生労働省へ提案資料を作成する。
上記の経過において、データ分析の進行に合わせて各種学会（27～29年度の日本在宅ケア学会・日本看護科学学会・日本看護管理学会・日本地域看護学会・家族学会等）で発表する。学会発表より遅れて本研究成果を国内外の学会誌に学術論文を投稿する予定である。
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Research Products
(3 results)
