2015 Fiscal Year Research-status Report
エネルギー代謝からみた悪液質の病態解明と新たな栄養療法に関する臨床的研究
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26500007
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| Research Institution | Shiga University of Medical Science |
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Principal Investigator |
佐々木 雅也 滋賀医科大学, 医学部, 准教授 (40242979)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 肺がん / 消化器がん / エネルギー代謝 / 間接熱量測定 / 炎症性サイトカイン / 安静時エネルギー消費量 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
肺がん患者28名(男性22名、女性6名、年齢68±10歳)について、身体計測、血液生化学検査、エネルギー代謝、血中炎症性サイトカイン(IL-6、TNF-α)、レプチン、グレリンレベルを測定した。安静時エネルギー消費量(REE)、呼吸商(RQ)はミナト医科学エアロモニターAE300Sを用いて測定し、健常人19名(男性9名、女性10名、年齢65±9歳)とも比較検討した。その結果、肺がんの病期が進行するにつれてREE/基礎エネルギー消費量(BEE)は亢進する傾向にあった。IL-6とREE/BEEの間には正の相関を、喫食量との間には負の相関を認めた。一方、TNF-αとREE/BEE、喫食量の間には関連はみられなかった。BMI、体脂肪率が低いほどレプチン値は有意に低く、活性グレリン値は有意に高かったが、喫食量との関連はみられなかった。IL-6と喫食量が負の相関を示したことから、IL-6がレプチン様作用として喫食量を低下させた可能性が示唆された。
一方、消化器がん33例（食道がん9例、胃がん11例、膵臓がん7例、大腸がん6例）についてもREEの測定を行ない、同時にTNF-α、IL-6、レプチン、グレリン濃度を測定した。不応性悪液質患者3例を除外した30例を病期別に群分けして解析した。その結果、消化器がん患者は、病期の進行に伴い低栄養状態の割合が増加した。また、病期が進行するにつれてREE / BWが亢進した。血中TNF-α濃度は、病期の進行に伴って増加する傾向がみられた。血中IL-6濃度は、StageI+II期、III期と比較してIV期で有意に高値を示し、血中の炎症性サイトカインの増加に伴いREEが亢進するとの結果が得られた。血中レプチン・グレリン濃度とREEとの間に関連はみられなかった。Stageが進むにつれてエネルギー代謝が亢進し、これにはIL-6、TNF-αの関与が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
肺がん患者については、すでに目標症例数に達し、解析した結果は英文誌 J Clin Biochem Nutrに投稿し、掲載可となっている。
消化器がん症例の検討については、目標症例数の70％程度であるが、一定の傾向は得られており、3年目には測定と解析を終える計画である。
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| Strategy for Future Research Activity |
肺がん症例を対象とした研究については、3年目に論文掲載の予定である。
消化器がん症例についても、すでに日本臨床栄養学会に抄録を応募したところであり、解析も開始している。
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