2017 Fiscal Year Annual Research Report

Pathophysiological analysis of sleep-disordered breathing toward building the individualized treatment.

Research Project

Project/Area Number	26507011
Research Institution	Tokyo Medical University
Principal Investigator	中山秀章東京医科大学, 医学部, 准教授 (30444144)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	瀬戸口靖弘東京医科大学, 医学部, 兼任助教 (90206649)
Project Period (FY)	2014-04-01 – 2018-03-31
Keywords	閉塞性睡眠時無呼吸 / 病態解析 / クラスター分析
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、閉塞性睡眠時無呼吸などの睡眠呼吸障害患者（ＳＤＢ）に対して、睡眠中に持続陽圧呼吸（ＣＰＡP）圧を増減させ、それに対する換気反応、覚醒反応をみることで、その患者の呼吸調節、覚醒性、上気道虚脱性とその相互関係を評価し、病態解析を行うことを目的とした研究である。ヒトを対象とした介入を行う生理学的研究であるため、前年度まで症例数の集積が不十分（２１例）であったため、研究期間を延長して行った。平成２９年度は７名実施し、総数28名に実施したが、入眠できなかった症例や、トライアル数が十分でなかった症例を除いて、解析中である。また、並行して、臨床上用いられるＰＳＧ検査２１０名のデータに基づくクラスター分析を行い、フェノタイプ分類に分け、肥満かつ無呼吸割合高値かつ高度低酸素血症群、非肥満かつ無呼吸割合高値かつイベント時間長持続群、無呼吸割合非高値かつ中枢性無呼吸頻発群に分けられ、その特徴をまとめた論文を、現在投稿中である。ＣＰＡP圧増減による介入でのＳＤＢ病態解析の生理学的研究と臨床的データのクラスター分析の研究でのサブクラスを組み合わせ、病態的特徴が、ＰＳＧ検査より得られる表現型との関連性についての解析を進めて、今後、論文化に向け、作業を行っていく予定である。また、多系統萎縮症では、肥満がないにもかかわらず、睡眠時無呼吸の合併が多く、また、経過中、中枢性無呼吸が見られるようになることが知られている。このことについて、呼吸の不安定性を評価する方法としてエントロピー法を使用し、臨床PSGデータから覚醒時の呼吸の不規則性を評価し、同程度の閉塞性無呼吸の患者と比較した論文を現在、投稿中である。

Research Products

(1 results)

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results)

[Journal Article] Natural course and potential prognostic factors for sleep-disordered breathing in multiple system atrophy.2017
- Author(s)
  Ohshima Y, Nakayama H, Matsuyama N, Hokari S, Sakagami T, Sato T, Koya T, Takahashi T, Kikuchi T, Nishizawa M, Shimohata T.
- Journal Title
  
  Sleep Med
  
  Volume: 34 Pages: 13-17
- DOI
  10.1016/j.sleep.2017.01.020.
- Peer Reviewed