2015 Fiscal Year Research-status Report
生殖補助医療が胎盤の構造・機能の変化を介して分娩時出血量に及ぼす影響の解析
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26670719
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| Research Institution | Hamamatsu University School of Medicine |
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Principal Investigator |
谷口 千津子 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (20397425)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
伊東 宏晃 浜松医科大学, 医学部附属病院, 教授 (70263085)
古田 直美 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (80647595)
田村 直顕 浜松医科大学, 医学部附属病院, 助教 (90402370)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 胎盤病理 / 胎盤基底膜板 / 脱落膜欠損 / 子宮筋癒着 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
生殖補助医療（ART)の発達により女性の妊娠・出産年齢が高齢化する一方、異常分娩率の上昇、分娩時出血量の増加という問題が報告されている。ARTによる妊娠では同年代の自然妊娠例と比較しその分娩時に多量出血を来たす例が多く、その原因に胎盤と子宮の接着面である基底膜板とりわけ脱落膜に形態的変化が生じている可能性を検討している。胎盤の構成成分の一つである脱落膜は母体由来の子宮内膜から妊娠初期に変化するが、治療にARTよる胎盤絨毛組織及び胎盤基底膜板の変化を観察解析している。
平成27年度は前年度に引き続き浜松医科大学周産母子センターにてART妊娠例及び比較対象としての自然妊娠症例において分娩をした際に得られる胎盤組織、帝王切開分娩時に子宮側の胎盤付着部脱落膜組織、また流産産物の脱落膜組織の収集を継続している。
各組織はHE染色及びAZAN染色をを行い光学顕微鏡下、高倍率にて20視野をランダムにデジタル撮影を行い基底膜板の形態変化を解析したところ、ARTの治療内容と子宮筋癒着の発生率の関連が認められた。ホルモン補充による着床環境を調整した人工周期下の融解胚移植群では子宮筋の付着率が上昇し、また脱落膜層及びフィブリン層についてもART治療の内容により層の厚さや欠損率に変化が生じることが認められた。
収集した脱落膜組織はタンパク質を抽出及び二次元電気泳動法を用いてタンパクの分離と質量分析による解析を継続していく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
浜松医科大学周産母子センター分娩例はART治療内容別に自然妊娠群・新鮮胚移植群・自然周期凍結胚移植群・ホルモン補充後凍結胚移植群の4群に分類し、分娩後の胎盤組織を採取し、特殊及び免疫染色による光学顕微鏡下の脱落膜層及び基底膜板の組織学的形態変化の解析を行っている。ART症例の脱落膜組織から特異的タンパク質の同定を行うため、タンパク質の抽出後二次元電気泳動法を用いてタンパク室の分離を行っている。
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| Strategy for Future Research Activity |
昨年度に引き続き組織の形態解析およびタンパク質の抽出および同定を行う。
胎盤基底膜板および脱落膜の評価として組織学的変化と細胞接着の評価を行い、ART治療による妊娠後分娩時出血量との関連を検討する。
ヒト子宮内膜間質細胞のプライマリーカルチャーを行い、同定したタンパク質を解析後検証実験を行う予定である。
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| Causes of Carryover |
検討中の胎盤病理検査に関して免疫染色用の物品の購入が遅れたため次年度の請求になっている
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度も胎盤脱落膜および基底膜板の組織解析を行うため引き続き必要物品を次年度予算と指定購入し、継続して使用する。
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