2017 Fiscal Year Annual Research Report
Developing psychiatric emergency ward discharge guidelines for the family members with mental disorder patients
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26671006
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
田上 美千佳 東京医科歯科大学, 大学院保健衛生学研究科, 教授 (70227247)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
新村 順子 公益財団法人東京都医学総合研究所, 精神行動医学研究分野, 主任研究員 (90360700)
美濃 由紀子 東京医科歯科大学, 医学部, その他 (50318002)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 精神科救急入院料病棟 / 精神科救急 / 家族支援 / 家族ケア / 看護支援 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
研究目的
精神科救急入院料病棟(以下、スーパー救急)では、短期入院での集中した治療による早期退院が目標とされる。しかし、患者の治療の
みでの退院では、退院後早期の再入院の可能性も高い。つまり、患者のみならず家族へのケアの充実も必要である。そこで、精神科救急入院料病棟からの退院及び地域生活に向けた看護支援体制の構築に寄与し、精神疾患患者とその家族の地域生活の促進、ならびに地域生活の質の向上と充実を図るためのケアの方策を提示することを目的として、主に下記の内容を実施した。
研究方法と実績
１．スーパー救急病棟の特徴をふまえた家族支援のあり方把握：スーパー救急病棟での治療ケアの状況ならびに家族支援のあり方を把握するために、協力可能対象医療機関における倫理審査での承諾、スーパー救急病棟を有する医療機関の管理者ならびに各医療機関CNS(精神看護専門看護師)・専門性の高い看護師への協力依頼、状況の聞き取り、実施方法の調整、研究協力者の依頼を行い、データ収集を行った。その結果、家族のケアニーズはありながらも、家族が十分な看護支援を受けているとはいえなかった。そこで、新たな対象への調査を実施した。その結果、家族の支援ニーズは高く、緊急時の相談、患者の状態の説明および見通しについての説明、退院後の生活の不安への対応や情緒的支援等の支援ニーズがあることがわかった。入院中に家族への面談を行い、家族の不安や懸念への支援に加え、本人と家族の調整を行う中で両者の治療や生活への主体性を助長し、家族のエンパワメントを支援することが求められていた。家族支援の方法として１）アウトリーチによる家族支援、２）外来診療部門での家族相談機能の必要性が示唆された。
２．実用性のある「家族への退院支援ガイドライン（案）」に向けての検討：原案をもとに修正案を作成した。
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