震災が妊婦の健康に及ぼす影響及び災害時の医療システムの検討

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26860412
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 石黒 真美 東北大学, 東北メディカル・メガバンク機構, 助教 (10632242)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 社会医学

Outline of Annual Research Achievements

本年度の調査計画は本研究の基盤の一つである「母子健康手帳・家庭自己測定血圧に基づいた三世代（祖父母、父母、児）の血圧・環境・遺伝要因連関と生活習慣病発症に関する研究（BOSHI研究）」において、東日本大震災前後の妊婦の健康状態を比較することであった。
まず始めに、先行研究では震災時の血圧上昇は白衣効果との関連が認められているため、正常妊婦における白衣効果の要因を明らかにした。その結果、初産婦では経産婦と比較して妊娠初期の収縮期血圧が有意に高かった。同様に、初産婦では経産婦と比較して妊娠中後期の拡張期血圧も有意に高かった。年齢、body mass index、高血圧家族歴、喫煙には白衣効果と有意な関連は認められなかった。本研究の結果からは、初産婦であることが白衣効果の要因の一つである可能性が示唆され、震災時の健康状態を評価する指標としての必要性を明らかにした。
次に、BOSHI研究において東日本大震災前後の妊婦の血圧・心拍数を比較した。妊婦の震災当日（2011年3月11日）の朝の家庭血圧・心拍数それぞれの平均は105.0(103.5-106.4)/64.1(62.8-65.3) mmHg・73.8(71.8-81.8) bpmであったのに対し、翌日の朝の家庭血圧・心拍数それぞれの平均は110.7(104.8-116.6)/63.6(58.4-68.8) mmHg,・76.3(70.2-82.5) bpmであり、震災後で血圧上昇が認められた。本研究の結果から、震災直後の妊婦の血圧は上昇することが明らかとなり、震災時の母子保健対策に妊婦の血圧管理が重要である可能性を示唆した。

Current Status of Research Progress

1: Research has progressed more than it was originally planned.

Reason

本年度解析をしたBOSHI研究では既にデータが固定されており、震災前後の血圧を比較することができ、計画どおりに研究を進められた。また、その背景因子となり得る正常妊婦における白衣効果の要因も明らかにすることができ、より丁寧な検討を進められた。

Strategy for Future Research Activity

次年度の計画に含んでいるエコチル調査も当初のリクルート目標である9,000人を上回る対象者の登録が完了し、データ固定も進んでいるため今後も十分に研究を進捗させられる見通しである。

Causes of Carryover

データ整理のための謝金について、研究補助の雇用期間が想定よりも少ない日数で終えることが出来た。また、研究の整理に使用しているパソコンや複合機について今年度は既存のものを使用し、購入を次年度以降に検討した。

Expenditure Plan for Carryover Budget

次年度以降に予定している調査票調査に関わる印刷・郵送費、調査票や文献、データ整理のための謝金が必要である。また、医療機関との診療情報の整理等による十分な研究体制を確保するために、交通費・謝金も必要である。作業効率を向上させるため、次年度に解析専用のパソコンを購入予定である。同様に、調査票印刷のための複合機の購入も予定している。

Research Products

• [Journal Article] Parity as a Factor Affecting the White-Coat Effect in Pregnant Women: the BOSHI Study. (2015)
  • Author(s): Ishikuro M, Obara T, Metoki H, Ohkubo T, Iwama N, Katagiri M, Nishigori H, Narikawa Y, Yagihashi K, Kikuya M, Yaegashi N, Hoshi K, Suzuki M, Kuriyama S, Imai Y.
  • Journal Title: Hypertens Res Volume: 印刷中 Pages: 印刷中
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Differences between clinic and home blood pressure measurements during pregnancy. (2015)
  • Author(s): Ishikuro M, Obara T, Metoki H, Ohkubo T, Kikuya M, Yaegashi N, Kuriyama S, Imai Y.
  • Journal Title: Journal of Hypertension Volume: 印刷中 Pages: 印刷中
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Disaster experience and disease presence among Japanese children. (2015)
  • Author(s): Mami Ishikuro, Hiroko Matsubara, Masahiro Kikuya, Taku Obara, Yuki Sato, Hirohito Metoki, Tsuyoshi Isojima, Susumu Yokoya, Noriko Kato Toshiaki Tanaka, Shoichi Chida, Atsushi Ono, Mitsuaki Hosoya, Hiroshi Yokomichi, Zentaro Yamagata, Soichiro Tanaka, Shigeo Kure, Shinichi Kuriyama.
  • Organizer: 第25回日本疫学会学術総会
  • Place of Presentation: ウインクあいち（愛知県名古屋市）
  • Year and Date: 2015-01-21 – 2015-01-23
• [Presentation] Progress Report of the Tohoku Medical Megabank Three-Generation Cohort Study. (2015)
  • Author(s): Hirohito Metoki, Mami Ishikuro, Taku Obara, Yuki Sato, Masahiro Kikuya, Shinichi Kuriyama. Atsushi Hozawa, Noriko Osumi, Hideyasu Kiyomoto, Junichi Sugawara, Yoichi Suzuki, Teiji Tominaga, Nobuo Fuse, Naoko Minegishi, Ichiro Tsuji, Shigeo Kure, Nobuo Yaegashi, Masayuki Yamamoto.
  • Organizer: 第25回日本疫学会学術総会
  • Place of Presentation: ウインクあいち（愛知県名古屋市）
  • Year and Date: 2015-01-21 – 2015-01-23
• [Presentation] Progress report of Long-term Community Child Health Study from Tohoku University Tohoku Medical Megabank Organization. (2015)
  • Author(s): Masahiro Kikuya, Mami Ishikuro, Masako Miyashita, Chizuru Yamanaka, Taku Obara, Yuki Sato, Hirohito Metoki, Naoki Nakaya, Fuji Nagami, Hiroaki Tomita, Hideyasu Kiyomoto, Junichi Sugawara, Atsushi Hozawa, Nobuo Fuse, Yoichi Suzuki, Ichiro Tsuji, Shigeo Kure, Nobuo Yaegashi, Masayuki Yamamoto, Shinichi Kuriyama.
  • Organizer: 第25回日本疫学会学術総会
  • Place of Presentation: ウインクあいち（愛知県名古屋市）
  • Year and Date: 2015-01-21 – 2015-01-23
• [Presentation] Blood pressure and heart rate among pregnant women before and after the Great East Japan Earthquake (March 11, 2011) in the BOSHI study. (2014)
  • Author(s): Metoki H, Iwama N, Watanabe Z, Ohkubo T, Ishikuro M, Obara T, Kikuya M, Sugawara J, Kuriyama S, Itoh K, Hoshi K, Suzuki M, Satoh M, Yaegashi N, Imai Y.
  • Organizer: the XIXth World Congress for the Study of Hypertension in Pregnancy
  • Place of Presentation: 米国、ニューオーリンズ
  • Year and Date: 2014-10-26 – 2014-10-29
• [Presentation] 東北メディカル・メガバンク事業 三世代コホート調査の進捗について. (2014)
  • Author(s): 目時弘仁, 石黒真美, 小原拓, 佐藤ゆき, 菊谷昌浩, 栗山進一, 寳澤篤, 大隅典子, 清元秀泰, 菅原準一, 鈴木洋一, 冨永悌二, 布施昇男, 峯岸直子, 辻一郎, 呉繁夫,八重樫伸生, 山本雅之.
  • Organizer: 第3回日本DOHaD研究会学術集会
  • Place of Presentation: 国立成育医療研究センター（東京都世田谷区）
  • Year and Date: 2014-07-25 – 2014-07-26