2014 Fiscal Year Research-status Report
一見”正常範囲”の経過から発生する周生期由来の脳機能異常を解明する
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26860856
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| Research Institution | Kurume University |
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Principal Investigator |
津田 兼之介 久留米大学, 医学部, 助教 (20727507)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 新生児 / 脳機能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究においては中～低リスク新生児における学齢期以降の高次脳機能障害の原因を多角的な脳機能観察ツールによって突き止めるとともに、介入可能な標的を明らかにすることを目的としている。研究初年度には、本研究の前提として、新生児集中治療室に入院した児において各種パラメータの情報を経時的にどの程度収集できるのかを検討した。パラメータは直接的に脳機能を評価するMRIや近赤外光スペクトロスコピーだけでなく、間接的な脳機能の評価として自律神経系、内分泌学的な評価項目（生化学的検査、呼吸心拍情報、胎動情報など）も含んでいる。その結果、各種ツールは当初の予想通りベッドサイドで非侵襲的に実施可能であることが改めて確認された。ただ症例によっては病状により急性期に実施不可能であったり、症例の入院期間によりフォローアップが途中で途切れたりと症例により情報収集量に差が見られた。またツールによっては現時点で新生児におけるvalidation自体が進んでいないものもあり、今後症例間の比較検討をするにあたり、データの解析方法から検討し直す必要があるものも見られた。ただしそれぞれのツールはもともと当施設で稼働中の研究プロジェクトでも使用されているものであり、解析方法が確立されているものも多い。これらのパイロット研究の成果を基に、今後はパラメータ収集の精度を上げること、時系列データの効率的な収集法を考えることになる。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
本年度の目的であった症例の蓄積、データの収集は進んでいる。急性期のデータ収集については病的新生児においても多くは施行可能であることが示された。また最終目標である発達予後の評価方法も外来診療で確立されている。
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| Strategy for Future Research Activity |
各種パラメータについて、取得したデータを解析可能な形に変換できるかどうかを検討する必要がある。近赤外線スペクトロスコピーや超音波検査など日常的に使用されていて、かつポイント毎に得られるパラメータの解析は比較的簡単にできるが、呼吸心拍情報や、体動を評価するアクチグラフなど長期連続データについては収集されたデータの解析方法に確立されたものがない。そのため解析方法から検討する必要がある。
またより多くの症例を対象とするために情報収集スケジュールを再度検討する必要がある。
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| Causes of Carryover |
現在、呼吸心拍情報を取得できるモニターが2台のみであり、データ集積に限りがあり、呼吸心拍情報解析のためのソフトウェア、コンピュータが必要であるため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
呼吸心拍情報解析のためのソフトウェア、コンピュータを購入する計画がある。
病的新生児は最低でも1週間は当施設に入院しており、長期連続データを継続して取得できることは本研究の特徴でもある。
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[Presentation] 臨床所見から客観呼吸変量を予測する・・・呼吸数との関係2014
Author(s)
進藤亮太, 木下正啓, 七種護, 原直子, 津田兼之介, 海野光昭, 田中祥一朗, 岡田純一郎, 久野正, 廣瀬彰子, 神田洋, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
ひめぎんホール（愛媛県松山市）
Year and Date
2014-11-12 – 2014-11-12
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[Presentation] 脳血流評価として上大静脈血流波形は有用か? - 中大脳動脈血流と上大静脈血流の関係の検討 -2014
Author(s)
廣瀬彰子, 岩田幸子, 七種護, 原直子, 木下正啓, 津田兼之介, 海野光昭, 神田洋, 久野正, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
ひめぎんホール（愛媛県松山市）
Year and Date
2014-11-12 – 2014-11-12
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[Presentation] Bayley IIIを用いた早産児の白質傷害と神経学的予後の検討2014
Author(s)
七種護, 原直子, 津田兼之介, 木下正啓, 海野光昭, 廣瀬彰子, 神田洋, 久野正, 岩田幸子, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
ひめぎんホール（愛媛県松山市）
Year and Date
2014-11-11 – 2014-11-11
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[Presentation] Baby Cooling Japan低体温登録事業からの定期報告 - 登録状況と今後の展望 -2014
Author(s)
津田兼之介, 柴崎淳, 向井丈雄, 武内俊樹, 徳久琢也, 岩田幸子, 岩田欧介, 側島久典, 鍋谷まこと, 細野茂春, 田村正徳
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
ひめぎんホール（愛媛県松山市）
Year and Date
2014-11-11 – 2014-11-11
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[Presentation] 光源・光ファイバーユニットを用いた胃管位置確認の検証2014
Author(s)
木下正啓, 七種護, 原直子, 津田兼之介, 海野光昭, 田中祥一朗, 岡田純一郎, 久野正, 廣瀬彰子, 神田洋, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
ひめぎんホール（愛媛県松山市）
Year and Date
2014-11-11 – 2014-11-11
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[Presentation] 脳血流・代謝は環境温の変化にいかに対応するのか?2014
Author(s)
津田兼之介, 廣瀬彰子, 原直子, 木下正啓, 海野光昭, 久野正, 神田洋, 岩田幸子, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本周産期・新生児医学会
Place of Presentation
シェラトン・グランデ・トーキョーベイ・ホテル（千葉県浦安市）
Year and Date
2014-07-14 – 2014-07-14
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[Presentation] 唾液中コルチゾールの影響因子の検討：経管栄養と哺乳2014
Author(s)
木下正啓, 七種護, 原直子, 海野光昭, 才津宏樹, 田中祥一朗, 岡田純一郎, 津田兼之介, 廣瀬彰子, 神田洋, 前野泰樹, 岩田欧介
Organizer
日本周産期・新生児医学会
Place of Presentation
シェラトン・グランデ・トーキョーベイ・ホテル（千葉県浦安市）
Year and Date
2014-07-14 – 2014-07-14
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