2014 Fiscal Year Research-status Report
統合失調症・気分障害における「寛解」と「回復」の脳機能基盤に関する縦断的研究
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26860914
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| Research Institution | The University of Tokyo |
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Principal Investigator |
滝沢 龍 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (30420243)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 統合失調症 / 気分障害 / NIRS / fMRI / リカバリー / 縦断的研究法 / 双生児法 / ストレス |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、精神症状のみの軽減を目指した「寛解(remission)」の概念では捉えきれない、社会的機能や本人の幸福感の改善も含めた「回復(recovery)」という概念の脳機能基盤を明らかにすることを目的とするものである。特に、統合失調症と気分障害について、自然な姿勢・環境で非侵襲的に計測可能な近赤外線巣ペクトロスコピー(NIRS)による脳機能計測法を用いて、縦断的研究により明らかにし、将来の臨床へ応用可能な生物学的指標の確立を目指している。
2013年4月より本邦では、うつ状態の診断の補助に資する指標として、NIRSによる脳機能計測法が保険適応となった。しかしながら、いまだ状態把握や予後予測に資する客観的・生物学的な指標は確立されていない。このためには、横断的検討に加え、縦断的検討による同一個人内の変動について検討する必要がある。
本研究ではBaseline計測から1.5年後と3年後に、Follow-up計測を順調に進めている。診断・症状評価の変化と、脳機能計測の変化との関連を見出し、縦断的研究法により、時間的因果関係を明らかにする統計手法を用いることを目指している。
現時点の縦断的研究法によるうつ病患者のPreliminaryな検討では、同一個人内による症状の変動（改善や悪化）と一部の前頭葉NIRS信号に有意な相関を認めていた。さらに、Baseline計測時の一部の側頭葉NIRS信号は、数年後のうつ症状を統計的に有意に予測していた。これらは脳部位によって、特性依存的な信号と状態依存的な信号が存在する可能性を示していた。これらの結果や解釈の精度を高めていくため、国内外の研究グループとの共同研究を進めており、症例数を増やした個人内変動の検討や、双生児法を用いて遺伝要因（特性依存的要因）を統制した検討、そして、他疾患・他施設の縦断的研究法による結果との比較などを行っている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計測データは順調に集まってきており、学会発表や論文発表、作成を継続している。国内・海外のグループとの共同研究も始まっている。
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| Strategy for Future Research Activity |
継続して計測データを集めて、解析を継続する。学会・論文での発表を行っていく。他の疾患の計測データとの比較検討、国内の多施設のデータ共有による一般化可能性を高めたデータ解析や、国内・海外の縦断的研究や双生児研究のグループとの共同研究によるデータ解析やその解釈の精度向上の努力を進めていく。
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[Journal Article] Characterizing prefrontal cortical activity during inhibition task in methamphetamine-associated psychosis versus schizophrenia: A multi-channel near-infrared spectroscopy study.2016
Author(s)
Naohiro Okada, Katsuyoshi Takahashi, Yukika Nishimura, Shinsuke Koike, Ayaka Ishii-Takahashi, Eisuke Sakakibara, Yoshihiro Satomura, Akihide Kinoshita, Ryu Takizawa, Shingo Kawasaki, Mayumi Nakakita, Toshiyuki Otani, Yuji Okazaki, Kiyoto Kasai.
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Journal Title
Addiction Biology
Volume: 21(2)
Pages: 489-503
DOI
Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
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