脳内出血における大脳皮質神経受容体結合能の変化と神経機能の関連

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26861160
• Research Institution: Iwate Medical University
• Principal Investigator: 小守林 靖一 岩手医科大学, 医学部, 助教 (00509002)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2016-03-31
• Keywords: 脳内出血 / SPECT / Iomazenil

Outline of Annual Research Achievements

高血圧性脳内出血、特に被殻あるいは視床出血は、意識障害をきたさないような少量の出血であっても片麻痺や言語障害等の重篤な神経学的脱落症状を残すことが多い。これは出血により脳実質そのものが局所的に破壊され、主に神経伝導路の遮断が生じることに起因し、臨床における脳局所破壊モデルとも言える。一方、神経伝導路の遮断の程度に比例して逆行性に支配領域の大脳皮質神経細胞の機能に影響する(remote effect)ことが知られている。
本研究では、被殻あるいは視床出血において、大脳皮質神経受容体機能を可視化できる123I-Iomazenil SPECT(GABA受容体)を用いて大脳皮質神経受容体機能を評価し、神経学的脱落症状との比較を経時的に行い、大脳皮質神経受容体機能の評価が、最終的に神経症状の転帰を予知できるかどうかを検討する。
平成26年度は保存的加療の方針となった意識障害のない８０歳以下の被殻出血および視床出血の患者20例に123I-Iomazenil SPECTを行い、Barthel indexおよびModified Rankin Scaleの判定、を発症時および回復期医療機関退院時に行った。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

平成26年度は20例を目標に、平成27年度は10例を目標としていたが、計画通り20例に対し検査を行うことができている。

Strategy for Future Research Activity

平成27年度は目標症例数を１０例とする。 123I-Iomazenil SPECTを行い、また、Barthel indexおよびModified Rankin Scaleの判定を発症時および回復期医療機関退院時に行う。3D-SSPおよび3D-SRTを用いて、SPECT画像を解析し、GABA受容体結合能の量的および部位的値と変化率とBarthel indexおよびModified Rankin Scaleの値と変化率をそれぞれ比較し、総括する。