神経障害性疼痛緩和に対する低侵襲治療法の確立

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26861758
• Research Institution: Osaka Dental University
• Principal Investigator: 大郷 英里奈 大阪歯科大学, 歯学部, 助教 (50707073)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 神経障害性疼痛 / 半導体レーザー / 低反応レベルレーザー治療 / 炭酸ガスレーザー / 疼痛緩和効果 / 病理組織学的検証 / 抜歯後疼痛

Outline of Annual Research Achievements

本研究の目的は、歯科用レーザー照射における低反応レベルレーザー治療（以下LLLT）の疼痛緩和効果の神経学的機序を明らかにし、簡便で副作用の少ない治療法を確立する。
平成26年度の研究にあたって重要なことは神経障害性モデルラットを作製することである。そのためまずラットの下歯槽神経を損傷させ、その後行動学的検討によりモデルラットから作製できたかを確認した。その結果擬似手術ラット群に比べ、下歯槽神経損傷ラット群の方が疼痛閾値が有意に低下、つまり通常、疼痛を感じないレベルの刺激を疼痛と感じていることが解析された。次に数多くの論文で報告されている神経障害性疼痛の発症初期に増加するとされているIba1（マイクログリアマーカータンパク）とGFAP（アストロサイトマーカータンパク）も擬似手術群より下歯槽神経損傷ラット群で有意に増加している事を病理組織学的検討による解析で確認した。このことより下歯槽神経障害による神経障害性疼痛モデルラットを作製できたと考える。次に本研究の本題である合併症がほとんどなく疼痛緩和に有効といわれる半導体レーザーを使用したLLLT照射条件設定の予備実験を行っていた。
予備実験として作製した神経障害性疼痛モデルラットの下歯槽神経相当部に対して顔面の頬部から照射総熱量40、80、120mjと3群に分けて照射を行い、照射後6時間後に屠殺を行い病理組織学的に観察した。結果120mj群では皮膚上皮の実質欠損ろ組織の炭化、80mj群では上皮層と粘膜層との間に水疱形成をみとめたのに対して、40j群では不可逆的な組織学的変化を認めなかった。よって本研究でのLLLT照射条件は照射総熱量40mjにおいてLLLT効果が発揮されると判断し条件とした。炭酸ガスレーザーを使用した抜歯袈窩へのLLLT照射に関する研究を行い論文に掲載した。平成27年度は妊娠出産のため１年間研究を一時中断していたため研究は平成26年度から進行していない。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

当初神経障害性疼痛モデルラットの作製に手術的手技および熟練に時間を要すると思われていたが同じ手技的ミスも少なく確立に思ったほどの期間を費やす事なく順調に進んだ。もう1つの問題であるLLLT照射条件設定のため予備実験においても現時点では総熱量40mjで決まると考えられる。しかし妊娠出産のため一時研究を中断していたため今後の研究に関して遅れが生じた。（独立行政法人学術振興会には報告済みである）

Strategy for Future Research Activity

研究環境の整備を迅速に進めると同時に今までの実験データ解析を行い論文作成と実験を同時に平行で行っていく。また、順次下歯槽神経損傷ラットに対して半導体レーザー
におけるLLLT効果における三叉神経・延髄の分子動態の影響を病理組織学的に検討を行う。

Causes of Carryover

環境整備にやや遅れが生じた事と出産・育児休暇の取得により研究を中断せざるおえなかったため、去年度にに使用する研究費が今年度に繰り越しとなった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

育児休暇終了後にすぐに実験環境の整備を行う。使用予定としては実験動物の行動学的検討に用いるゲージやえさ等、また免疫組織学的検討に必要な器具・薬剤などを順次購入していく予定である。