2015 Fiscal Year Research-status Report
炎症性腸疾患患者の健康状態改善のための看護師の食事指導の強化
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26861884
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| Research Institution | University of Yamanashi |
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Principal Investigator |
大日向 陽子 山梨大学, 総合研究部, 助教 (40570263)
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2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 炎症性腸疾患患者 / 健康状態 / 食事指導 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究の最終目標は， IBD患者の食事摂取状況・心理状態をふまえた看護師による食事指導実践化への課題について検討することである。IBD患者（n=22）をUC群（n=11），CD群（n=11）の2群で比較した結果，UC群は全員経口摂取であり，CD群は経口摂取とED併用の2つに大別された。CD群は血清Alb，摂取エネルギー，たんぱく質摂取量がUC群より低値を示す傾向にあり，脂質，PUFA，n-3PUFA摂取量等は有意に低値であった。調理方法は「煮る」「焼く」が多く，UC群と同じような傾向であった。心理状態は両群とも高値を示す項目が多かったが，CD群の「いろいろなことが気にならない」はUC群より有意に低値であった。UC群は血清AlbがCD群より高値を示す傾向にあり，エネルギー，たんぱく質等は摂取できていたが，血清CRP，ESRなどの炎症反応を認めた。摂取方法に違いがあったCD群を経口群(n=5)と併用群（n=6）の2群で比較した結果，経口群は血清Alb低値患者の割合（60％）が多く，摂取エネルギーは併用群より低値を示す傾向にあり,たんぱく質摂取量は有意差に低値であった。併用群は，エネルギー摂取量の約1/2に相当する950kcal/日をEDで摂取しており栄養状態は良好であった。調理方法では経口群は「焼く」が多く，併用群は「蒸す」「煮る」など消化に良い形態で摂取している割合が多かった。心理状態では，経口群は特に「不安を感じない」など3項目が低値を示す傾向にあり，中でも「焦りを感じない」は併用群より有意に低値であった。最終年度は，IBDでも特徴の多かったCD患者の食事摂取状況，心理状態を踏まえた食事指導の課題などについて医師，管理栄養士の助言を受け，健康状態改善に向けた食事指導について検討する。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
フィールド調査を実施できたが，対象者のリクルートに関しては，調査期間（2か月），調査内容の主軸となる食事調査に抵抗を感じ，調査協力の同意を得ることが困難なケースや調査期間中に入院するケースも少なくないことから，今後は調査対象者を増やさず，医師・管理栄養士の助言を受けながら最終目標である食事指導実践化に向けた課題についてまとめていく必要があるため，進捗状況は「やや遅れている」と判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成27年度に引き続き実態調査の結果をまとめ，食事摂取状況・心理状態を踏まえた看護師による食事指導実践化への課題について医師，管理栄養士の指導（助言）を受けながら検討し，臨床で活用できるよう媒体としてまとめる。研究成果を論文にまとめ，日本臨床栄養学会，静脈経腸栄養学会，日本看護科学学会等の関連学会に論文投稿発表する予定である。
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| Causes of Carryover |
繰越金が生じた理由は以下の通りである。
食事調査に抵抗を感じる患者も多く，調査協力の同意を得ることが困難なケース，長期間中に入院するケースもあり調査にかかる費用（主に全脂肪中脂肪酸分画を含む血液生化学検査）が減少し，請求金額に満たなかった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度の研究費使用計画は以下の通りである。
調査結果より，専門家（医師・管理栄養士）のスーパーバイズを受け食事指導の課題を検討する予定であり旅費が発生すること，また，食事指導書の製本代なども経費として計上予定である。また，国内外の関連学会（ASPEN，日本臨床栄養学会，日本看護科学学会，静脈経腸栄養学会等）での発表（旅費）・投稿論文諸費用に充てる予定である。また，研究成果をまとめるための報告書作成費を必要経費と考えている。
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Research Products
(2 results)
