閉塞型睡眠時無呼吸リハビリテーションの有用性の確立

2014 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26870760
• Research Institution: Himeji Dokkyo University
• Principal Investigator: 金崎 雅史 姫路獨協大学, 医療保健学部, 講師 (10707871)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2016-03-31
• Keywords: 閉塞型睡眠時無呼吸 / オトガイ舌筋 / 睡眠

Outline of Annual Research Achievements

オトガイ舌筋による上気道開存性の低下は閉塞型睡眠時無呼吸の成因のひとつであるが、オトガイ舌筋の筋力とポリソクノグラフィとの関連性は十分に明らかにされていなかった。そこで、オトガイ舌筋の筋力とポリソムノグラフィ検査結果との関連性を明らかにすることを本研究の目的とした。対象者は睡眠時無呼吸症候群疑いのためポリソムノグラフィを受けた26名である。オトガイ舌筋の筋力は舌の前方突出の最大等尺性収縮にて評価した。オトガイ舌筋筋力は統計学的有意に無呼吸指数及び閉塞型無呼吸時間と相関することが示された。加えて、オトガイ舌筋筋力と睡眠深度のステージ2との間に統計学有意な相関関係を認めた。以上の知見は覚醒時のオトガイ舌筋の筋力が睡眠時の上気道開存性に関与することが考えられた。

Although tongue protrusion strength by genioglossus activity during sleep contributes to the maintenance of airway patency in patients with obstructive sleep apnea (OSA), the relationship between tongue protrusion strength in arousal state and obstructive sleep apnea has not been fully elucidated. We enrolled 26 subjects with OSA. All subjects completed the measurement of tongue protrusion strength. Each subject with OSA was evaluated by full polysomnography. The strength of tongue protrusion strength was assessed by maximum voluntary contraction against the tongue depressor connected with the train gauge dynamometer. The tongue protrusion strength was significantly and negatively correlated with the obstructive apnea time, AI and the percent of sleep stage 2.

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

舌の主要要素であるオトガイ舌筋の筋力が閉塞型睡眠時無呼吸と関連することを見出した。さらに睡眠深度とオトガイ舌筋との関連性を見出した。これらの知見により，閉塞型睡眠時無呼吸患者におけるオトガイ舌筋の新たな評価方法が確立されたと考えられる。

Strategy for Future Research Activity

今後の方策として，オトガイ舌筋の筋機能を改善する新たな介入方法を確立する予定である。また，肥満合併例では継続的な運動療法が必要であるため，運動時の呼吸困難など征圧する方法を併用することが求められる。

Research Products

• [Journal Article] Distractive Auditory Stimuli Alleviate the Perception of Dyspnea Induced by Low-Intensity Exercise in Elderly Subjects With COPD. (2015)
  • Author(s): Shingai K, Kanezaki M, Senjyu H.
  • Journal Title: Respiratory Care Volume: in press Pages: in press
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Presentation] Effect of olfactory stimulation of TRPM8 agonist on perception of dyspnea induced by constant load exercise in healthy never-smokers. TRPM8 agonist on exercise-induced dyspnea. (2015)
  • Author(s): M. Kanezaki
  • Organizer: 第50回日本理学療法学術大会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2015-06-05 – 2015-06-07
• [Presentation] IP患者におけるBreath‐holding testを用いた新たな呼吸困難感評価法の開発 (2014)
  • Author(s): 新貝和也，金崎雅史，小川智也，渡邉文子，平澤純，田中裕子，三嶋卓也，古川拓朗，長江優介，谷口博之
  • Organizer: 第24回呼吸ケアリハビリテーション学会学術集会
  • Place of Presentation: 奈良
  • Year and Date: 2014-10-24 – 2014-10-25
• [Presentation] The strength of genioglossus in the arousal state contributes the airway patency in patients with OSAS (2014)
  • Author(s): M. Kanezaki, A. Ogawa, A. Masaki
  • Organizer: European Respiratory Society International Congress
  • Place of Presentation: Munich, Germany
  • Year and Date: 2014-09-06 – 2014-09-10
• [Presentation] 覚醒時オトガイ舌筋筋力と睡眠呼吸障害との関連についての検討 (2014)
  • Author(s): 金崎 雅史、小川 晃弘、泉 唯史
  • Organizer: 日本睡眠学会第39回定期学術集会
  • Place of Presentation: 徳島
  • Year and Date: 2014-07-04 – 2014-07-05
• [Presentation] COPD患者におけるBreath-holding testによる新たな呼吸困難感評価法の開発 (2014)
  • Author(s): 新貝和也, 金崎雅史, 岡本一紀, 谷口博之, 小川智也, 渡邉文子, 平澤純, 三嶋卓也, 田中裕子, 古川拓朗, 長江優介, 津田徹
  • Organizer: 第49回日本理学療法学術大会
  • Place of Presentation: 横浜
  • Year and Date: 2014-05-30 – 2014-06-01