慢性前立腺炎におけるクラミジア、ウレアプラズマの病原的意義および治療法の検討

1988 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 61570760
• Research Institution: 福井医科大学
• Principal Investigator: 蠏本 雄右 福井医科大学, 医学部, 講師 (90108077)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 磯松 幸成 福井医科大学, 医学部, 助手 (40159819) ; 村中 幸二 福井医科大学, 医学部, 助手 (80166298) ; 河田 幸道 岐阜大学, 医学部, 教授 (00021428)
• Keywords: 慢性前立腺炎 / 前立腺液 / 亜鉛 / IgA / リゾチーム / クラミジア / ウレアプラズマ

Research Abstract

1.慢性前立腺炎における前立腺液(EPS)の変化をpH、亜鉛濃度、IgA、リゾチームについて検討を行なっている。EPSのpHは感染を有する症例で正常群の7.2に比較して明らかに高く、亜鉛濃度は正常群の平均570μg/mlに比べて著しく低下していた。特に亜鉛濃度の推移は治療効果に良く反応し、症状の改善と共に増加を示している。IgA、リゾチーム濃度は感染を有する症例で増加する傾向であったが、その程度はpH、亜鉛濃度ほど明らかでなく、治療効果との相関も低かった。また前立腺マッサージ後初期尿(VB3)の慢性前立腺炎における診断的価値の検討を続けているが、尿中白血球数においてEPSと一定の相関を認め有用であるが、pH、亜鉛濃度は膀胱尿による希釈の影響を強く受け、診断的価値は低いものであった。
2.非細菌性前立腺炎と診断された患者のEPSからのクラミジア、ウレアプラズマの検出率はそれぞれ5.3%、23.9%の成績を得ている。このなかで尿道由来のcontaminationが否定され、明らかに原因微生物と判断される症例はクラミジアで4.0%、ウレアプラズマで7.5%のみであった。この検討のためEPS採取用のカテーテルを試作し、臨床に用いている。カテーテルの診断的有用性は高いが、患者の疼痛、血液の混入等の問題もあり、今後さらに改良の必要がある。
3.前立腺液pHの上昇に伴い、アルカリ環境下での各種薬剤の抗菌力の変化を検討した。ニューキノロン剤は全体に強い抗菌力を示した。erythromycinはアルカリ環境下で抗菌力が増強し、minocyclineは低下した。しかしerythromycinの有効性は臨床上では不十分なものであり、重曹等の併用薬剤についてさらに検討が必要と思われる。

Research Products

• [Publications] 村中幸二: CHEMOTHERAPY. 35. 824-832 (1987)
• [Publications] 蠏本雄右: 治療. 67. 85-89 (1986)
• [Publications] 河田幸道,蠏本雄右: "薬物治療の実際(第1編)前立腺炎" 山村雄一 他, 681-685 (1986)