クモ膜下出血に続発する脳血管攣縮の発生機序および治療法に関する薬理学 的検討

1988 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 62480304
• Research Institution: University of Tokyo
• Principal Investigator: 佐々木 富男 東京大学, 医学部(病), 講師 (10134561)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 金子 美紀子 東京大学, 医学部(病), 助手 (90177527) ; 野口 信 東京大学, 医学部(病), 助手 (10189384)
• Keywords: クモ膜下出血 / 脳血管攣縮 / 内皮依存性弛緩 / 血管作動物質

Research Abstract

血管作動物質を血管内及び外から投与した場合の収縮・弛緩の相違を調べるため血管潅流システムを作製し血管径の変化を光線投射による血管陰影の変化を測定して求めるというBusse教授らの開発した装置を購入する予定であったが、製造中止となった為血管内圧変化を圧トランスヂューサーで測定する装置を作製し実験を行った。ウサギ胸底動脈を用いて血管外投与および内投与での血管作動物質の反応性の差について検討した。その結果KClは血管外投与よりも内投与の方が有意に強い収縮を惹起することが判明した。5-HTによる収縮は、血管外投与と内投与で差が認められなかった。ヘモグロビンは、血管外投与した場合の方が強い収縮を惹起する傾向にあったが、統計学的有意差には至らなかった。エンドセリンは、血管外投与した場合の方が強い収縮を惹起したが、程度の差は著しいものではなかった。現在までに調べ得た物質においては、脳血管攣縮の原因物質であることが強く示唆させる様なデーターは得られていないが、今後、更に各種の物質について検討してゆく予定である。次にAchによる内皮依存性弛緩がヘモグロビンの血管内・外への前処理をどう影響されるかについて調べた。
ヘモグロビンによる弛緩抑制は、内側・外側投与いずれの場合にも認められたが、内側から前処理した場合の方が強い抑制を示した。ヘモグロビンによる内皮依存性弛緩の抑制は、血管内投与の方が強い抑制を示すものの血管外投与でも有意に抑制されるため、クモ膜下出血においてクモ膜下血腫から放出されるヘモグロビンが内皮依存性弛緩因子による弛緩反応を抑制することが示唆された。

Research Products

• [Publications] 佐々木富男,野口信,中込忠好: 実験医学. 6. 337-341 (1988)
• [Publications] 野口信,佐々木富男,高倉公明,浅野孝雄,渡辺高志: 現代医療. 20. 3081-3087 (1988)