原爆放射線誘発白血病のFAB分類による再分類

1989 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 62570548
• Research Institution: Nagasaki University
• Principal Investigator: 朝長 万左男 長崎大学, 医学部, 助教授 (40100854)
• Keywords: 原爆放射線 / 放射線誘発白血病 / ALL / AML / CML / MDS / ATL / 被爆時年令

Research Abstract

3年度にわたる研究を終了し以下の如き成果を得た。
1.1980末までに登録されている9km以内の被爆者集団に発生した白血病766例中、493例(64.4%)について白血病の再診断と、FAB分類にもとづく細分類を完了した。また各症例の血液・骨髄染色標本のカラ-フィル撮影も終了した。
2.21カテゴリ-の白血病病型細分類を実施し、さらにこれらを以下の5型の大カテゴリ-に編成し、被爆線量、年令、発症までの期間等について統計解析を行なった。
3.5大カテゴリ-の症例数及び百分率は、急性リンパ性白血病(ALL)63例(13.5%)、急性骨髄性白血病(AML)181例(39.0%)、Myelodysplastic Syndrome(MDS)26例(5.6%)、慢性骨髄性白血病(CML)106例(22.8%)であった。成人T細胞性白血病(ATL)が長崎においてのみみられ35例(全体の7.5%)であった。
4.被爆年令については、16才以上で被爆した群ではCMLの比率が特に高く、一方16才未満群では、特にALLが高かった。
5.CMLの全白血病に占める率は、広島において明らかに高かった。100ラド以上被爆群にてCMLは34.7%を占めた。
6.放射線影響研究所の固定サンプル(LSS)を用いた全白血病の発生頻度を基礎値として、今回の病型分類から得られた大カテゴリ-5型の百分率から、各病型の推定発生率を計算した結果、ALLとCMLは被爆後早期に発生率は上昇し以後急速に低下した。AMLも比較的早期に発生率が上昇したものの、上昇は長く持続した。
7.原爆放射線の白血病誘発効果は被爆時年令、被爆線量により発生する病型が左右された可能性が高い。
8.CMLは比較的低い線量(50〜100ラド)でも誘発されたと考えられる。

Research Products

• [Publications] 松尾辰樹: "French-American-British(FAB)分類による被爆者白血病の再分類1.放影研血液学者とFAB分類提唱者の診断一致率" 放射線影響研究所 業績報告書. 1-12 (1987)
• [Publications] 松尾辰樹: "原爆被爆者に発生した白血病の診断と病型分類の再検討 第2報:FAB分類提唱者(Bennett教授)との診断一致率について" 長崎医学会雑誌 原爆特集号. 61. 512-520 (1986)
• [Publications] 今中文雄: "原爆被爆者に発生した白血病の診断と病型分類の再検討 第3報:広島" 長崎医学会雑誌 原爆特集号. 61. 516-520 (1986)
• [Publications] 朝長万左男: "原爆被爆者に発生した白血病の診断と病型分類の再検討 第4報:広島、長崎両市のまとめ" 広島医学. 41. 498-503 (1988)
• [Publications] 朝長万左男: "原爆放射線誘発白血病と自然発症白血病、及び二次性白血病の比較研究:文献的考察" 長崎医学会雑誌. 63. 672-677 (1989)
• [Publications] 松尾辰樹: "原爆放射線関連白血病、自然発症白血病及び治療関連白血病の病型比較" 広島医学. (1990)