脳底動脈中心枝(穿通枝)の支配領域に関する研究-脳血管障害の診断、治療に関する臨床解剖学的検討-

1988 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 62570651
• Research Institution: Shinshu University School of Medicine
• Principal Investigator: 宜保 浩彦 信州大学, 医学部脳神経外科, 助手 (00135146)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 杉田 虔一郎 信州大学, 医学部脳神経外科, 教授 (30023807) ; 大東 陽治 信州大学, 医学部附属病院脳神経外科, 助手 (10160615) ; 小林 茂昭 信州大学, 医学部脳神経外科, 教授 (50020772)
• Keywords: 脳底動脈 / 後交通動脈 / 後大脳動脈 / 中心枝 / 穿通枝 / 灌流流域 / 脳血管障害

Research Abstract

研究代表者は、脳血管障害の診断、治療に重要な脳血管の解剖、特にWillis動脈和前半部(内頚動脈、中大脳動脈等)の血管および中心枝(穿通枝)について臨床的な見地から検討し報告してきた(米国フロリダ大学およびNIH、Grant 10978-03)。
63年度は、脳底動脈、後交通動脈、後大脳動脈等のWillis動脈輪後半部の中心枝について、その数、親血管から分岐する部位、灌流分布領域、分布の特徴等に関して臨床解剖学的に検討し、諸関連学会で発表してきた(脳卒中の外科シンポジウム、第8回ヨーロッパ脳神経外科学会、第15、16、17回日本神経放射線研究会、第11、12回日本脳卒中学会総会、第45、46回日本脳神経外科学会総会、第2回国際脳動脈瘤会議)。
1.脳底動脈本幹には20本の中心枝が存在し、その直径は、平均0.40mmであった。その内訳は、下方1/3から5本、中1/3から8本、上方1/3から7本が分枝していた。下1/3の枝は盲管、VII、VIII神経、中1/3の分枝は橋正中内側、外側、V神経に分布した。上1/3の枝は脚間窩、上小脳脚に分布した。
2.後交通動脈は8本の分岐を有し、主に灰白隆起(5本)、後有孔質(2本)に分布した。脳下垂体へは、1本以下の枝が分布していた。
3.後大脳動脈近位部(P-1)は、4本の分枝を有し、そのうち3本が穿通枝で脚間窩に、1本が回旋枝で四丘体に分布していた。
4.これら中心枝の検討の研究成果の一部は、「脳下垂体に分布する動脈の外科解剖(英文)」、「内頚動脈とその分枝の外科解剖」として、表出版した。今後の課題としては、脳血管撮影等で確認された中心枝の閉塞例と、MRI検査等により確められた病巣、すなわち分布領域の相関について、多くの臨床例を検討することが必要である。

Research Products

• [Publications] Gibo,H.: Newroradiology. 29. 112 (1987)
• [Publications] Gibo,H.: Newroradiology. 29. 601 (1987)
• [Publications] 宜保浩彦: 臨床放射線. 32. 216-217 (1987)
• [Publications] 宜保浩彦: 脳卒中. 9. 641-642 (1987)
• [Publications] Gibo,H.: Acta newrochirurgia(Wien). 90. 60-66 (1988)
• [Publications] 杉田虔一郎: 脳神経外科. 10. 129-133 (1982)
• [Publications] 宜保浩彦: "小林茂昭編:顕微鏡下手術のための脳神経外科解剖「内頚動脈とその分岐の外科解剖」" サメイド・パブリケーションズ, 200 (1989)