1990 Fiscal Year Final Research Report Summary

末梢神経修復術における筋枝神経束の識別に関する実験的および臨床的研究

Research Project

Project/Area Number	63480344
Research Category	Grant-in-Aid for General Scientific Research (B)
Allocation Type	Single-year Grants
Research Field	Orthopaedic surgery
Research Institution	Osaka City University
Principal Investigator	松田英雄大阪市立大学, 医学部, 講師 (80137223)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	中田信昭大阪市立大学, 医学部, 助手 (00207804)
Project Period (FY)	1988 – 1990
Keywords	末梢神経修復 / 知覚枝,筋枝神経束 / 脊髄誘発電位 / 後根反射電位
Research Abstract	末梢神経修復に際し,筋枝・知覚枝の各神経束を識別することは機能的予後を確実なものとするのに根本的に重要である。A.上肢における筋枝,知覚枝の識別について 1.実験的研究成猫の前肢における〓骨神経深枝(筋枝)と浅枝(知覚枝)の識別な以下の結果により可能であった。i)椎問板刺激法(C5/6):まず筋枝のみから電位が導出された。ii)硬膜外後方刺激法(C_5):知覚枝から導出された電位はnonーsynapticな活動電位と後根反射電位からなり,筋枝からの電位はnonーSynapticな活動電位と単シナプス反射電位からなると考えられた。iii)椎間板導出法:知覚枝刺激ではC_<4/5>,C_<5/6>およびC_<6/7>高位において著明な第2陽性電位が出現するのに反して筋枝刺激ではその電位は得られなかった。この電位の起源は脊髄内電位の検討によって脊髄背面近くに存在することが示唆された。2.臨床応用上位型〓神経叢損傷の神経修復術に際して,全身麻酔下(GOE^^<^>),C_<5/6>およびC_<6/7>椎間板ではC_7皮膚筋である中指刺激を行うこと,初期陰性成分に続く大きな陽性成分が観察されたのに反して,C_7筋節である上〓三頭筋々枝刺激によっては出現しなかった。この事実は実験結果ともよく一致した。B.下肢における筋枝,知覚枝の識別について成猫を用いて以下の実験を行なった。馬尾硬膜外背側を刺激し,下腿三頭筋々枝および腓腹神経から下行性末梢神経活動電位を導出し,上行性馬尾活動電位と対比した。筋枝のH波は前者において観察されやすく,知覚枝の後根反射は前者でのみ観察された。下行性脊髄刺激法(上位腰髄)によれば,筋枝導出の電位群には単シナプス反射が含まれ,知覚枝から導出された電位群は,nonーsynapticな活動電位と後根反射電位から成ると考えられた。上記により両者の識別は可能であった。問題点経皮的針導出によって馬尾一下行性末梢神経活動電位の臨床役用において,これら脊髄反射波はは誘発筋電位に隠されやすかった。さらに筋弛緩剤を用いても導出困難な例が多く認められた。

Research Products
(8 results)

All Other

All Publications (8 results)

[Publications] H.Matsuda: "Usefulness of intraoperative potentials evoked by cerebral and spiral cord stimulation" Electroenchephalogr.Clin.Newophysiol.76. 101T (1990)
[Publications] A.Miyauchi: "Electrophysiological model of worsening of synptoms upon exercise in entrapment neurcpathy and lumbar canal stenosis" Elecfroencephalogr.Clin.Newrophysiol.76. 107T (1990)
[Publications] 中田信昭ほか: "脊髄刺激および導出法を用いた上肢神経束の識別" 日手会誌. 7(1). 29-32 (1990)
[Publications] 島津晃ほか: "末梢神経刺激による馬尾活動電位ーその診断的限界についてー" 臨床脳波. 31(7). 427-431 (1989)
[Publications] 松田英雄: "腰部脊柱管狭容症の電気生理学的所見" M B Orthop. 4. 27-39 (1990)
[Publications] 中田信昭ほか: "運動性ならびに知覚性神経束の識別に関する電気生理的研究" 別冊整形外科. 18. 103-108 (1990)
[Publications] H.Matsuda,et al.: "Neuromnitoring in Surgery,edited by J.E.Desmedt" Elsevier Science Publishers, 16 (1989)
[Publications] 松田英雄ほか: "筋後型神経損傷に対する神経移植術の実際" 全日本病院出版会, 8 (1990)

1990 Fiscal Year Final Research Report Summary

末梢神経修復術における筋枝神経束の識別に関する実験的および臨床的研究

Principal Investigator

松田 英雄 大阪市立大学, 医学部, 講師 (80137223)

Research Products

[Publications] H.Matsuda: "Usefulness of intraoperative potentials evoked by cerebral and spiral cord stimulation" Electroenchephalogr.Clin.Newophysiol.76. 101T (1990)

[Publications] A.Miyauchi: "Electrophysiological model of worsening of synptoms upon exercise in entrapment neurcpathy and lumbar canal stenosis" Elecfroencephalogr.Clin.Newrophysiol.76. 107T (1990)

[Publications] 中田 信昭ほか: "脊髄刺激および導出法を用いた上肢神経束の識別" 日手会誌. 7(1). 29-32 (1990)

[Publications] 島津 晃ほか: "末梢神経刺激による馬尾活動電位ーその診断的限界についてー" 臨床脳波. 31(7). 427-431 (1989)

[Publications] 松田 英雄: "腰部脊柱管狭容症の電気生理学的所見" M B Orthop. 4. 27-39 (1990)

[Publications] 中田 信昭ほか: "運動性ならびに知覚性神経束の識別に関する電気生理的研究" 別冊整形外科. 18. 103-108 (1990)

[Publications] H.Matsuda,et al.: "Neuromnitoring in Surgery,edited by J.E.Desmedt" Elsevier Science Publishers, 16 (1989)

[Publications] 松田 英雄ほか: "筋後型神経損傷に対する神経移植術の実際" 全日本病院出版会, 8 (1990)

松田英雄大阪市立大学, 医学部, 講師 (80137223)

[Publications] 中田信昭ほか: "脊髄刺激および導出法を用いた上肢神経束の識別" 日手会誌. 7(1). 29-32 (1990)

[Publications] 島津晃ほか: "末梢神経刺激による馬尾活動電位ーその診断的限界についてー" 臨床脳波. 31(7). 427-431 (1989)

[Publications] 松田英雄: "腰部脊柱管狭容症の電気生理学的所見" M B Orthop. 4. 27-39 (1990)

[Publications] 中田信昭ほか: "運動性ならびに知覚性神経束の識別に関する電気生理的研究" 別冊整形外科. 18. 103-108 (1990)

[Publications] 松田英雄ほか: "筋後型神経損傷に対する神経移植術の実際" 全日本病院出版会, 8 (1990)