落屑緑内障の病因に関する研究

1990 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 63480395
• Research Institution: KYUSHU UNIVERSITY
• Principal Investigator: 猪俣 孟 九州大学, 医学部, 教授 (30038674)
• Keywords: 落屑性候群 / 落屑緑内障 / 落屑物質 / 眼圧 / 水晶体偏位 / マイクロフィブリル / 皮膚 / 加齢

Research Abstract

本研究は,落屑緑内障の病因を明らかにして,その予防法および治療法を確立し,高齢者の失明を防止することを目的としたものである。
落屑緑内障の頻度,眼圧との関係,落屑緑内障の病理組織所見,眼球以外の組織における落屑物質の出現の有無について検討した。
1986年から1987年までの2年間の九州大学眼科における緑内障患者数は275名で,外来患者総数の1.8%であった。そのうち,落屑緑内障は41名で,緑内障患者総数の14.9%を占めていた。落屑緑内障の年齢分布は49歳から85歳(平均69.5±9.2歳)であった。
落屑症候群の年齢別発生頻度を老人ホ-ムの居住者を対象に調査すると,70歳代,80歳代,90歳代と年齢が高くなるにつれて上昇し,90歳代では17名中7名(41.2%)の高頻度で発見された。落屑症候群が認められたものと認められないものとで平均眼圧を比較すると,落屑症候群では非落屑症候群に比較して,いずれの年齢層でも明らかに高かった。
落屑症候群患者の結膜組織に落屑物質の存在を確認し,落屑物質の集塊の中には直径約10nmのマイクロフィブリル様の細線維を観察し,落屑物質がマイクロフィブリルの変性により生じることを示した。落屑症候群患者では,チン小帯のマイクロフィブリルが変性して水晶体が偏位しやすいことを示した。
落屑症候群を伴った白内障や緑内障患者の手術時に外眼角皮膚を採取し,それを電子顕微鏡で観察した。その結果,落屑症候群患者では,落屑物質は眼組織だけでなく,外眼角の皮膚にも存在することを証明した。この研究は,落屑物質が眼以外の組織にも出現することを明らかにした世界最初の報告である。本症が眼だけの疾患でなく,加齢と密接な関係をもつ全身性の変性疾患としての可能性を示唆したものである。

Research Products

• [Publications] 高殿 文: "中国医科大学第三附属病院眼科における緑内障統計ー九州大学眼科との比較ー" 日本眼科学会雑誌. 93. 458-465 (1989)
• [Publications] 猪俣 孟: "線維柱帯(小柱網)" 臨床眼科. 43. 482-483 (1989)
• [Publications] 猪俣 孟: "隅角所見と全身病" 日本の眼科. 60. 432-432 (1989)
• [Publications] Chijiiwa T: "Degeneration of zonular fibrils in a case of exfoliation glaucoma" Ophthalmologica. 199. 16-23 (1989)
• [Publications] 猪俣 孟: "虹彩の血管" 臨床眼科. 43. 1322-1323 (1989)
• [Publications] 猪俣 孟: "虹彩の血管新生(虹彩ルベオ-シス)" 臨床眼科. 43. 1800-1801 (1989)
• [Publications] 田原 昭彦: "発育異常緑内障・早発型" 臨床眼科. 44. 224-225 (1990)
• [Publications] 猪俣 孟: "落屑緑内障" 臨床眼科. 44. 410-411 (1990)
• [Publications] 猪俣 孟: "縮瞳と散瞳" 臨床眼科. 44. 982-983 (1990)
• [Publications] 猪俣 孟: "虹彩母斑症候群(CoganーReese)ー臨床と病理の関係ー" 日本眼科学会雑誌. 94. 80-88 (1990)
• [Publications] 宇都 裕恵: "Pigmentary disperson syndromeの1例" 臨床眼科. 44. 183-186 (1990)
• [Publications] 藤澤 公彦: "RubinsteinーTaybi症候群が疑われた小人症の隅角発育異常緑内障" 日本眼科学会雑誌. 94. 693-700 (1990)
• [Publications] 猪俣 孟: "落屑緑内障 高齢者に頻発する緑内障" 老化と疾患. 3. 1550-1554 (1990)
• [Publications] 田原 昭彦: "隅角発育異常緑内障・晩発型" 臨床眼科. 44. 1922-1923 (1990)
• [Publications] 杉野 拓平: "落屑症候群患者の皮膚にみられた落屑物質について" 日本眼科学会雑誌. 94. 856-869 (1990)
• [Publications] Fujisawa K,: "Relationship between intraocular pressure and age in exfoliation syndrome"