1988 Fiscal Year Annual Research Report
Project/Area Number |
63571125
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Research Institution | Kyushu University |
Principal Investigator |
加来 恒壽 九州大学, 医学部, 助手 (60185717)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松山 敏剛 九州大学, 医学部, 助教授 (50038767)
松隈 敬太 九州厚生年金病院, 産婦人科, 部長 (20150419)
塚本 直樹 九州大学, 医学部, 助教授 (30038830)
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Keywords | 子宮頸部腺癌 / 免疫組織化学 / 臨床病理 / 基底膜 / 悪性腺腫 / カルチノイド |
Research Abstract |
子宮頸部腺癌症例についての臨床病理学的検証を行った。症例は当科において1972年から87年の16年間に治療された腺癌69例、腺扁平上皮癌37例、カルチノイド5例、未分化癌1例の計111例であった。検討の結果は、(1)頻度:子宮頸癌の中で腺癌の占める割合は5%から10%へ増加しているが扁平上皮癌の減少による比較的なものと思われた。(2)年令・素因:平均年令49.8才、閉経前の患者が61.3%で、体癌と同様の素因は認めなかった。(3)主訴は84%が不正出血であった。(4)検討歴:頸癌検診歴を有するものは26%と少なかった。(5)細胞診で陰性であったものは4.5%と低いので、細胞診は腺癌のスクリーニングとして有用である。(6)臨床進行期は0期、Ia期の割合が扁平上皮癌に比べて少ない。(7)組織分類は、生検、手術摘出標本を再度、検鏡して行った。カルチノイド、未分化癌6例中4例は腺癌成分が混在しており、その予後が悪く、悪性腺腫と共に要注意群である。(8)組織型と予後との関連をみると、内頸部型腺癌と類内膜腺癌との両者間に有意差は認めず、両者を分類する意義があるかどうか再検討の余地があると思われた。(9)予後因子としては、リンパ節転移、浸潤の深さ、腫瘍の占拠範囲、腹水細胞診が重要であった。以上の内容は、第27回日本臨床細胞学会秋期大会のシンポジウムで発表された。また、免疫組織学的検討として、基底膜の成分であるラミニンとIV型コラーゲンを腺癌症例38例で染色を行ない、高分化腺癌では基底膜が厚く強く染まる傾向があったが、低分化腺癌では基底膜が断片的に染まる傾向であった。悪性腺腫も基底膜が断片的に染まり、基底膜が断片的に染まるものは予後不良の傾向があった。以上から基底膜の染色パターンと分化度および予後との関連が示唆された。この内容については、平成元年4月第41回日本産科婦人科学会で発表の予定である。
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