脳心血管疾患危険因子に対する薬物治療の医療薬学・経済学的検討

• Project/Area Number: 08J07477
• Research Category: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• Allocation Type: Single-year Grants
• Section: 国内
• Research Field: Medical pharmacy
• Research Institution: Tohoku University
• Principal Investigator: 小原 拓 東北大学, 病院, 特別研究員(PD)
• Project Period (FY): 2008 – 2010
• Project Status: Completed (Fiscal Year 2010)
• Budget Amount: ¥2,400,000 (Direct Cost: ¥2,400,000); Fiscal Year 2010: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000); Fiscal Year 2009: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000); Fiscal Year 2008: ¥800,000 (Direct Cost: ¥800,000)
• Keywords: 脳血管疾患 / 医療薬学 / 薬剤経済

Research Abstract

降圧治療中患者に関する追跡研究(J-HOME-Morning/Elderly研究)は、最終的な追跡率が80%を超え、すでに回収・データ入力を終えていた1次・2次調査の結果は、「降圧治療中患者における家庭血圧管理と腎機能低下に関する縦断的検討:J-HOME-Morning研究」との演題名で発表した。また、今年は、日本全国の降圧治療中患者の家庭血圧管理状況と脳心血管疾患の発症・死亡の関連について報告する。高血圧治療の第一選択薬および家庭血圧の降圧目標に関する大規模介入試験であるHOMED-BP研究は、2010年5月で登録患者の追跡期間を終了とし、対象者の約94%の予後に関する情報が得られた。家庭血圧値に基づく降圧治療における降圧目標に関する最終結果を、2011年の第33回日本高血圧学会総会において報告する。その他、既存研究の基盤に基づいて、慢性疾患治療薬に関する医療薬学的研究を行い、順調に結果の発表及び論文化を行った。
慢性疾患に対する治療に関する情報に基づいて、医療経済的評価を行うという新規研究については、東北大学病院の処方履歴およびレセプトデータの利用手続きが間に合わなかったため、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)高用量群とARBと利尿薬の合剤群で家庭血圧の降圧効果を比較したJ-HOME-AI研究のデータを用いて、薬剤経済学的検討を行い、ARB高用量を用いる治療に比べて、合剤による高血圧治療は、生存年数を短縮させることなく医療費の削減につながることを明らかにした。

Research Products

• [Journal Article] Association of Arterial Stiffness with Silent Cerebrovascular Lesions : The Ohasama Study (2011)
  • Author(s): Hatanaka R, Obara T, Watabe D, et al.
  • Journal Title: Cerebrovasc Dis. Volume: 31 Pages: 329-37
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Role of pharmacists in the management of hypertensive patients. (2011)
  • Author(s): Obara T, Oide S, Ohkubo T, et al
  • Journal Title: Am J Hypertens. Volume: 24 Pages: 2-3
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Individual assessment of inherent arterial stiffness using nomogram and pulse wave velocity index : The Ohasama study. (2011)
  • Author(s): Hatanaka R, Obara T, Watabe D, et al.
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens. Volume: 33(In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Low-dose and Very Low-dose Spironolactone in Combination Therapy for Essential Hypertension : Evaluation by Self-Measurement of Blood Pressure at Home. (2011)
  • Author(s): Hanazawa T, Obara T, Ogasawara K, et al.
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens. Volume: 33(In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 高血圧専門外来に通院中の高血圧患者における家庭血圧測定 (2011)
  • Author(s): 吉田愛琴, 小原拓, 石倉一樹, ほか
  • Journal Title: 血圧 Volume: 18 Pages: 279-85
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] ロスバスタチン2.5mg隔日服用における脂質改善効果および降圧効果の評価 (2011)
  • Author(s): 佐々木彩乃, 小原拓, 石倉一樹, ほか
  • Journal Title: Ther Res. Volume: 32 Pages: 223-30
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 家庭血圧測定に基づくCa拮抗薬エホニジピン塩酸塩の臨床評価 (2011)
  • Author(s): 小林由香, 石倉一樹, 小原拓, ほか
  • Journal Title: Ther Res. Volume: 32(印刷中)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 家庭血圧測定を用いた低用量エプレレノン(25mg/日)の有用性に関する検討 (2011)
  • Author(s): 石倉一樹, 小原拓, 吉田愛琴, ほか
  • Journal Title: Ther Res. Volume: 32(印刷中)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Practice and Awareness of Physicians Regarding Home Blood Pressure Measurement in Japan. (2010)
  • Author(s): Obara T、Ohokubo T, Fukunaga H, et al.
  • Journal Title: Hypertens Res. Volume: 33 Pages: 428-34
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Electrocardiographic abnormalities and home blood pressure in treated elderly hypertensive patients : Japan home versus office blood pressure measurement evaluation in the elderly (J-HOME-Elderly) study. (2010)
  • Author(s): Shibamiya T, Obara T, Ohkubo T, et al.
  • Journal Title: Hypertens Res. Volume: 33 Pages: 670-7
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Home and Office Blood Pressure Control among Treated Hypertensive Patients in Japan : Findings from the Japan Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation (J-HOME) Study. (2010)
  • Author(s): Obara T, Ohkubo T, Satoh M, et al.
  • Journal Title: Pharmaceuticals. Volume: 3 Pages: 441-7
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Practice and awareness of physicians regarding casual-clinic blood pressure measurement in Japan. (2010)
  • Author(s): Kobayashi M, Obara T, Ohkubo T, et al.
  • Journal Title: Hypertens Res. Volume: 33 Pages: 960-4
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Blood Pressure-Lowering Effect and Duration of Action of Bedtime Administration of Doxazosin Determined by Home Blood Pressure Measurement. (2010)
  • Author(s): Gonokami K, Obara T, Kobayashi M, et al.
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens. Volume: 32 Pages: 311-7
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] アンジオテンシンII受容体拮抗薬カンデサルタンの家庭血圧測定に基づく降圧速度に関する検討 (2010)
  • Author(s): 小原拓, 安真美子, 花澤智大, ほか
  • Journal Title: 診断と治療 Volume: 98 Pages: 1039-45
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] アンジオテンシンII受容体拮抗薬オルメサルタンの家庭血圧測定に基づく降圧速度に関する検討 (2010)
  • Author(s): 小原拓, 安真美子, 花澤智大, ほか
  • Journal Title: Ther Res. Volume: 31 Pages: 569-75
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 高血圧患者における一包化調剤対応服薬コンプライアンス計の臨床応用 (2010)
  • Author(s): 西村美里, 小原拓, 駒井理恵, ほか
  • Journal Title: 医薬品相互作用研究 Volume: 33 Pages: 97-102
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] アンジオテンシンII受容体拮抗薬テルミサルタンの家庭血圧測定に基づく降圧速度に関する検討 (2010)
  • Author(s): 安真美子, 小原拓, 花澤智大, ほか
  • Journal Title: 血圧 Volume: 17 Pages: 445-9
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 家庭血圧測定に基づくドキサゾシンメシル酸塩錠の臨床評価-先発医薬品(カルデナリン【○!R】錠)から後発医薬品(カデメシン錠・メシル酸ドキサゾシン「MEEK」錠)への切り替え- (2010)
  • Author(s): 池田うらら, 小原拓, 新木貴大, ほか
  • Journal Title: 医薬品相互作用研究 Volume: 34 Pages: 7-12
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 後発医薬品使用に関する保険薬局薬剤師の認識の変化 (2010)
  • Author(s): 小原拓, 高橋將喜, 橋本貴尚, ほか
  • Journal Title: 医薬品相互作用研究 Volume: 34 Pages: 17-22
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] J-HOME-HR研究グループ.家庭用携帯型心電計HCG-801 ICの有用性に関する検討: J-HOME-HR Pre Pilot研究 (2010)
  • Author(s): 後ノ上健太, 小原拓, 新木貴大, ほか
  • Journal Title: 血圧 Volume: 17 Pages: 866-73
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 家庭血圧測定にもとづく選択的アルドステロン受容体拮抗薬エプレレノン25mg/日の臨床評価-スピロノラクトン12.5mg/日からの切り替え- (2010)
  • Author(s): 石倉一樹, 小原拓, 吉田愛琴, ほか
  • Journal Title: 血圧 Volume: 17 Pages: 1058-62
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] 家庭血圧測定に基づくカルシウム拮抗薬シルニジピンの降圧効果および薬効持続の検討 (2010)
  • Author(s): 吉田愛琴, 小原拓, 石倉一樹, ほか
  • Journal Title: Ther Res. Volume: 31 Pages: 1719-26
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Home and Office Blood Pressure Control among Treated Hypertensive Patients in Japan : Findings from the Japan Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation (J-HOME) Study. (2010)
  • Author(s): Obara T, Mano N, Imai Y, et al.
  • Journal Title: Pharmaceuticals. 3 Pages: 441-447
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Practice and Awareness of Physicians Regarding Home Blood Pressure Measurement in Japan. (2010)
  • Author(s): Obara T, Mano N, Imai Y, et al.
  • Journal Title: Hypertens.Res. 33(In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Blood Pressure-Lowering Effect and Duration of Action of Bedtime Administration of Doxazosin Determined by Home Blood Pressure Measurement. (2010)
  • Author(s): Gonokami K, Obara T, Imai Y, et al.
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens. 32(In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Electrocardiographic abnormalities and home blood pressure in treated elderly hypertensive patients : Japan home versus office blood pressure measurement evaluation in the elderly (J-HOME-Elderly) study. (2010)
  • Author(s): Shibamiya T, Obara T, Imai Y, et al.
  • Journal Title: Hypetens Res. 33(In press)
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Long-term Risk in Subjects with White-coat Hypertension. (2009)
  • Author(s): Obara T, Ohkubo T, Imai Y.
  • Journal Title: Hypertension. 54
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Influence of Home Blood Pressure Measuring Conditions in the Evening on the Morning-Evening Home Blood Pressure Difference in Treated Hypertensive Patients : the J-HOME Study. (2009)
  • Author(s): Ito K, Obara T, Mano N, et al.
  • Journal Title: Blood Press Monit. 14 Pages: 160-165
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Uncontrolled Hypertension based on Morning and Evening Home Blood Pressure Measurements from the J-HOME Study. (2009)
  • Author(s): Obara T, Mano N, Imai Y, et al.
  • Journal Title: Hypertens Res. 32 Pages: 1072-8
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Office and Out-of-Office Heart Rate and the Development of Metabolic Disorders (2009)
  • Author(s): Obara T, et al
  • Journal Title: Am J Hypertens 22 Pages: 130-130
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Prevalence of Masked Hypertension in Subjects Treated with Antihypertensive Drugs as Assessed by Morning versus Evening Home Blood Pressure Measurements : the J-HOME study (2008)
  • Author(s): Obara T, et al
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens 30 Pages: 277-287
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Home blood pressure measurements associated with better blood pressure control : the J-HOME study (2008)
  • Author(s): Obara T, et al
  • Journal Title: J Hum Hypertens 22 Pages: 197-204
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Difference between home and office blood pressures among treated hypertensive patients from the Japan Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation (J-HOME) study (2008)
  • Author(s): Horikawa T, Obara T, et al.
  • Journal Title: Hypertens Res 31 Pages: 1115-1123
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Time-dependent effects of imidapril administration in patients with morning hypertension measured as home blood pressure (2008)
  • Author(s): Shibasaki T, Obara T, et al.
  • Journal Title: Clin Exp Hypertens 30 Pages: 243-254
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 日本高血圧学会高血圧治療ガイドラインの認識と実践 (2010)
  • Author(s): 小原拓, 大久保孝義, 今井潤
  • Organizer: 第22回血圧管理研究会
  • Place of Presentation: 京都
  • Year and Date: 2010-12-04
• [Presentation] 降圧治療中患者における家庭血圧管理と腎機能低下に関する縦断的検討: J-HOME-Morning研究 (2010)
  • Author(s): 石倉一樹, 小原拓, 吉田愛琴, ほか
  • Organizer: 第33回日本高血圧学会総会
  • Place of Presentation: 福岡
  • Year and Date: 2010-10-17
• [Presentation] 薬剤師の家庭血圧測定に関する実践と認識 (2010)
  • Author(s): 小原拓, 小林満, 田中宏治, ほか
  • Organizer: 第13回日本医薬品情報学会
  • Place of Presentation: 静岡
  • Year and Date: 2010-07-25
• [Presentation] 生殖医療科・産婦人科系専門病院におけるお薬相談の実績と展望 (2010)
  • Author(s): 岩崎雅弘, 小原拓, 西村美里, ほか
  • Organizer: 第13回日本医薬品情報学会
  • Place of Presentation: 静岡
  • Year and Date: 2010-07-25
• [Presentation] 高齢者高血圧患者における早朝家庭血圧管理と降圧治療:J-HOME-Elderly研究. (2009)
  • Author(s): 小原拓, 大久保孝義, 今井潤, ほか
  • Organizer: 第32回日本高血圧学会総会
  • Place of Presentation: 滋賀
  • Year and Date: 2009-10-02
• [Presentation] 治療中高血圧患者における家庭血圧コントロール改善・悪化の要因に関する検討:J-HOME-Morning研究. (2009)
  • Author(s): 小原拓, 大久保孝義, 今井潤, ほか
  • Organizer: 第32回日本高血圧学会総会
  • Place of Presentation: 滋賀
  • Year and Date: 2009-10-01
• [Presentation] 本邦における診察室血圧測定の現状:医師の実践と意識-調査研究協力者を代表して-. (2009)
  • Author(s): 小原拓, 大久保孝義, 今井潤.
  • Organizer: 第4回実地臨床高血圧研究会
  • Place of Presentation: 広島
  • Year and Date: 2009-07-04
• [Presentation] 薬剤師における後発医薬品導入における認識. (2009)
  • Author(s): 小原拓, 眞野成康, 今井潤, ほか
  • Organizer: 第3回日本ジェネリック医薬品学会学術大会
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2009-06-28
• [Presentation] Influence of Home Blood Pressure Measuring Conditions in the Evening on the Morning-Evening Home Blood Pressure Difference in Treated Hypertensive Patients ; the J-HOME Study. (2009)
  • Author(s): Obara T, Mano N, Imai Y, et al.
  • Organizer: European Society of Hypertension Congress 2009
  • Place of Presentation: Milan, Italy
  • Year and Date: 2009-06-14
• [Presentation] Characteristics of Uncontrolled Hypertensive Patients Determined by Morning and Evening Home Blood Pressure Measurement from the J-HOME Study. (2009)
  • Author(s): Obara T, Mano N, Imai Y, et al.
  • Organizer: European Society of Hypertension Congress 2009
  • Place of Presentation: Milan, Italy
  • Year and Date: 2009-06-14
• [Presentation] 家庭血圧測定と降圧薬使用:J-HOME研究およびJ-HOME追跡(Morning)研究より (2008)
  • Author(s): 小原拓, 他
  • Organizer: 第14回日本薬剤学会学術総会(O-08)
  • Place of Presentation: 東京
  • Year and Date: 2008-11-09
• [Presentation] わが国の家庭血圧測定の現状と変化:医師の実践と意識“家庭血圧測定の現状に関する調査研究-2" (2008)
  • Author(s): 小原拓, 他
  • Organizer: 第31回日本高血圧学会総会(PL-4-16)
  • Place of Presentation: 札幌
  • Year and Date: 2008-10-09
• [Presentation] Current Status of Home Blood Pressure Measurement in Japan (2008)
  • Author(s): Obara T, et al.
  • Organizer: 18th European Meeting on Hypertension (PS35)
  • Place of Presentation: Berlin (ドイツ)
  • Year and Date: 2008-06-17
• [Book] 【大規模臨床試験 循環・代謝系を中心に】高血圧 大規模臨床試験 家庭血圧測定 (2008)
  • Author(s): 小原拓, 今井潤
  • Total Pages: 699
  • Publisher: 日本臨床社
• [Book] 血圧 家庭血圧の測定回数 (2008)
  • Author(s): 小原拓, 大久保孝義, 今井潤
  • Total Pages: 95
  • Publisher: 先端医学社
• [Book] 【新・心臓病診療プラクティス】高血圧を識る・個別診療に活かす仮面高血圧の臨床的意義 (2008)
  • Author(s): 小原拓, 今井潤
  • Total Pages: 405
  • Publisher: 文光堂